2020年03月03日
第1次提问
患病时长:昨天中午洗澡发现 8个月年龄

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2020年03月03日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。
还需要了解以下情况。
1、宝宝用了纸尿裤吗?
2、发现后做过什么护理?
3、宝宝有没有发热?
2020年03月03日
第2次提问
用了花王纸尿裤,勤换,发现后用山茶油护理,护肤膏,宝宝没有发热,宝宝大便正常!
2020年03月03日
张志斌医生
信息资料已经查阅。非常抱歉让您久等了。
目前考虑是尿布疹。下面科普尿布疹护理,希望对您有所帮助。

尿布疹又称尿部皮炎,通常指发生在尿布区的急性刺激性皮肤炎症反应。

一、宝宝为什么容易患尿布疹呢?

1、婴幼儿皮肤解剖特点:婴幼儿皮肤角质细胞要比成人小,厚度比成人薄;细胞间连结功能弱,储水保湿能力差,对外界环境各种刺激因素的抵抗能力均弱于成人。

2、尿布区的皮肤因解剖结构及生理特点使其与其它部位皮肤功能又有不同。

①皮肤含水量高:尿布区封闭的环境和尿液残留导致局部皮肤含水量过高或处于潮湿浸渍状态,皮肤脆性增加,对外界摩擦刺激抵抗能力下降;

②理化刺激:粪便中的尿素酶催化分解尿液中的尿素生成氨气,使局部皮肤pH值升高呈碱性;碱性环境又可激活粪便中蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性,加重对皮肤的刺激,进一步损伤皮肤屏障;

③菌群定植:尿布区皮肤表面定植菌群以白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,有时还可伴有各种肠道菌群;这些菌群在温暖、潮湿的环境下可迅速增殖,加重皮炎症状。

二、宝宝尿布疹如何护理

尿布疹重在预防。出现尿布疹后,在用药之前。

先掌握正确的护理要点:

A(暴露Air):尽可能使皮肤暴露在空气中,以减少粪便、润肤剂及尿布的摩擦刺激;

B(屏障Barrier):可以选择含氧化锌和凡士林的护臀膏,可在皮肤表面形成一层脂膜以减少摩擦、防止水化过度、隔离尿便及其他刺激物和微生物,预防尿布皮炎的发生或者减轻皮炎症状,修复皮肤屏障功能;

C(清洁Cleaning):棉质含有润肤剂的湿纸巾可以起到有效清洁作用,同时具有改善皮肤屏障功能、维持皮肤完整性的作用。但是要注意湿纸巾最好不要含有酒精、香料和其它刺激物质以免引起局部刺激症状。

D(尿布使用Diapering):建议使用一次性尿不湿,可每1-3小时换一次,或者大小便后随时更换,夜间至少换一次,目的是尽量减少尿便刺激皮肤的机会;不推荐使用布尿布,因为布尿布质地粗糙,而且不能固定,会来回摩擦导致皮肤机械性损伤。

E(教育Education):父母或护理人员应该仔细学习了解尿布疹的病因、发病机制及护理要点,这样才能做好护理工作,减少尿布疹的发生。


三、尿布疹该如何治疗呢?

尿布疹根据疾病严重程度其治疗方法不同。
对于轻中度宝宝通过加强局部护理,基本可以使病情得到缓解。
对于不能缓解或皮损较重的宝宝则需要药物治疗。

◆护肤剂治疗:可选用含氧化锌和/或凡士林的润肤剂,起到隔离保护作用,可使受损皮肤加速愈合,每次尿/便后或更换尿布时均需使用;

◆抗炎治疗:选用弱激素类药物,比如尤卓尔或者地奈德乳膏;

◆抗感染治疗:对于常规治疗效果不好的情况,需要进一步检查是否继发真菌或细菌感染,然后针对不同类型感染针对性治疗。
张志斌医生
针对您家宝宝,目前局部发红,部分可以看到有白色脓点。考虑是合并了细菌感染。
建议积极护理,同时外用红霉素软膏或者百多邦软膏。用法用量:适量涂擦局部,3次/日。