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宝宝6个月,昨晚吃奶后大口吐奶,都吐了,今晨也是如此,转奶5天,曾吃苹果。
1、婴幼儿严重呕吐在这个季节最为常见的是肠道病毒感染,多见于轮转病毒及诺如病毒,与此前的饮食关系不大。这个疾病的过程常常表现为先吐再腹泻,有的宝宝早期可伴随发热。这个疾病常常导致宝宝脱水、电解质紊乱,酸碱失衡,心肌损害,极少数年龄小的宝宝可能会有惊厥发作,所以需要及时就诊,请医生帮助明确诊断,并给予相应的治疗。
2、务必注意尽早鉴别肠套叠:鉴别诊断非常重要,因为一些外科疾病虽然发病率低,但是却很凶险,务必注意鉴别。如肠套叠。需要医生查体,必要时可以查腹部B超协助鉴别。如肠套叠务必急诊灌肠复位,否则会非常危险。除此之外,有些其他情况早期也表现呕吐,但会随之出现发热,如呼吸道感染、细菌性肠炎等,需要注意观察病情变化,必要时儿科复查。
3、下面说一下最常见肠道病毒感染的常用治疗方法:(供您参考,但是您务必及时就诊儿科,明确诊断,不可在家自行治疗和观察,以免延误病情。)
1)早期呕吐可给予维生素B6帮助缓解,可以给与维生素B6一次半片,一天2次,一般1-2天内呕吐就可以缓解,所以维生素B6吃1-2天就可以啦,不呕吐能进食就不需要再吃维生素B6了。此外还可给予开塞露通便,排便后可以缓解恶心,并且宝宝通便后能够排便对于鉴别肠梗阻等疾病还有一定的鉴别作用。但是请您注意这个病会逐渐出现腹泻,常常为大量水样便,所以若宝宝出现腹泻可不是开塞露造成的哦,而是这个疾病的特点。
2)若腹泻可给予益生菌、蒙脱石治疗。蒙脱石建议空腹服用效果更佳,与其他药物或者奶等食物都要隔开。大便正常后可以停药,预期1周。
3)尿少脱水的宝宝需要补液治疗,没有呕吐的轻症可以口服补液(用口服补液盐),其他均需静脉补液治疗。您的宝宝目前呕吐频繁,暂时不适合口服补液,需要尽快就诊儿科,判断病因必要时给与静脉补液。
口服补液盐按照说明书冲水,可以比说明书稍微再稀释一点,需要慢慢匀速补充,也就是勤喝,但是每次不要多喝,通过勤喝达到总量够就好,观察宝宝尿量不少,精神好就达到了补液的目的。若不能达到这个目的,则可能需要静脉补液支持。
4)合并心肌损害者可给予维生素C保护心肌。
5)腹泻时注意臀部护理,拉一次洗一次,并涂护臀霜,避免出现臀炎。
6)不吐以后可以试试吃奶。
7)如有发热,一般超过38.5℃给予退烧药帮助退烧。(布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以,任选其一就可以啦,不需要两种药物交替使用)
8)严密观察病情变化,若宝宝持续高热、频繁呕吐、反复腹痛不能缓解、尿少、精神不振,都需要及时就诊儿科复查,重新评估病情,酌情调整治疗方案。
9)提醒您若宝宝腹泻,则需取新鲜大便化验帮助明确诊断。(验便的目的是为了排除细菌性肠炎)
总结:宝宝呕吐频繁,需要及时儿科就诊,明确诊断,对症治疗,尤其需要注意除外肠套叠。宝宝有发热及腹泻可能,必要时验便,并注意随诊。
因疫情严峻,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴
口罩,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人先认真洗手、洗脸、洗头,然后再给宝宝洗手、洗脸、洗头,避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻,但是务必注意不可影响宝宝呼吸。
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