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肝胆胰腺外科
问题详情
刘娇
主治医师
肝胆外科
上海市公共卫生临床中心
擅长:
病毒性肝炎
、
肝癌
、
胆囊结石
、
脂肪肝
、
胰腺炎
、
胰腺癌
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月03日
第1次提问
医生您好,我爸肝癌晚期医生说肝移植或者切除都没有用了,癌细胞已经进入血管了,肝脏肿瘤大约在肝的一半大小,现在在家里休养,但是肺部有大量积水,脚也有大量水肿,不靠呼吸机没法入睡,而且平时的情况也一直在哮喘,生活质量很差。请问有没有办法能解决一下肺部的积水问题,改善一下患者最后的生活质量?
2020年03月03日
刘娇医生
您好,感谢您的信任。请问患者最近的检查、化验资料有吗?片子有吗?您说的肺里的积水,是胸腔积液吗?如果是胸腔积液导致的呼吸困难,可以进行胸腔穿刺引流,把胸腔里面的积水引流出来就能改善患者的症状。
刘娇医生
您好,目前治疗肝癌的方法还有很多,根治性手术治疗,保守治疗中也有药物治疗和介入治疗、放射治疗。根据您所描述的情况看,患者是不是有低蛋白血症的情况?近日小便量如何?最近吃东西怎么样?一般肝癌晚期状态,患者会有下肢水肿、小便量少、腹腔积液(肚子比较大,最近体重增加,人会比较肿等)、胸腔积液等,可以根据情况服用利尿剂,利尿、减轻水肿、减少胸腹腔积液,从而减轻胸闷、气短的症状等。
2020年03月03日
刘娇医生
最近再吃的药物有哪些呢?可否把相关的药物、检查报告、验血报告发给我看一下呢?我更加清楚来判断一下病人目前情况再给予指导会更有效。
2020年03月03日
第2次提问
谢谢医生,报告做的基本上都是彩超,医生说的是癌细胞已经进入血管了。现在在家吃点消炎药,仑法替尼,片仔癀。今天去医院配了利尿药,图片我会发的,如果吃利尿药没用还有什么办法能把积水消除呢?
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2020年03月03日
刘娇医生
您好,仑伐替尼是抗肿瘤的药物,利尿剂先吃试试看,下肢水肿会比较难消除,因为门静脉主干有栓子,静脉回流不畅,导致下肢水肿、腹腔积液等。如果治疗效果不好,胸腔积液可以考虑胸腔穿刺引流,放根管子把水引流出来会改善症状。饮食上可以适当增加优质蛋白摄入,鸡蛋、虾仁、牛肉等,但不要特别油腻的。
2020年03月03日
第3次提问
嗯嗯,谢谢医生,医生能不能再看看我爸的一张报告单预估一下我爸还有多久,还有最后一段时间可能会出现的症状,有个心理准备。现在吃饭越吃越少,吃了点利尿药上厕所次数变多了,肝区间歇性剧痛,哮喘,平躺时经常有窒息感,睡眠质量很差。
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2020年03月03日
刘娇医生
您好,根据您提供的病史及患者的相关检查来看,巨块型肿瘤,门静脉、肝静脉有瘤栓,肿瘤分期比较晚,现在的药物仅能有限减轻症状,肿瘤负荷大,进展迅速,预期生存期在三个月左右,患者喘憋症状会逐渐加重,后期还会出现全身水肿,甚至出血等。现阶段主要是对症治疗,高蛋白饮食,尽量吃一些软的、好消化的食物。注意大小便的颜色,全身有没有出血点等。
TA的问答
您好,请问医生CA19-9指标查出来101.80代表什么?
因糖尿病住院,做增强CT查出有轻度肝硬化
你好,患者是我姐夫,之前疼过查出胆结石,后面吃了碎石的药,但是这次复查没有效果,请问能不治疗,控制饮食可以不理它吗?不治疗会不回像之前一样疼呢?
刘医生您好,替我婆婆问诊,近期在瑞金做了心脏手术,我看出院小结她乙肝抗原超过250(图四)五年前她得过乙肝服用拉米夫定,她之前还做过肠癌肺癌手术,目前复查指标都正常。打算近期再去医院做乙肝的检查,我的问题是乙肝抗原超过250是乙肝复发?家里人需要分餐吗?家中有小孩。
刘医生您好!我是替我父亲问诊的,我父亲现年53岁,患有慢性乙型肝炎二十几年了,一开始年轻时是大三阳,服用润众牌恩替卡韦分散片有十几年了, 现在逐渐转变为小三阳了,而且他基本上每半年就会去医院检查乙肝五项以及肝脏B超等等。 2021年5月14号去检查医生说他的乙肝病毒控制得很不错,但是说他的门静脉增宽,说是肝硬化的一种并发症,让他要好好处理一下。 但是我父亲不清楚是什么原因,那个医生也没有说的很明白,现在我将我父亲的病例和检查结果附上,请刘医生帮我父亲看看各项指标参数并帮忙给出合理建议,谢谢刘医生!
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