2020年03月02日
第1次提问
刘医生,你好,今早发现右侧脖子有淋巴块儿,按压很疼,前天开始整个背部巨疼,脖子也困,无发烧
2020年03月02日
刘志祯医生
你好!感谢你的信任,看了你的材料,考虑为颈部淋巴结炎。但是由于材料过于简单,不好明确淋巴结发炎的原因。
背部疼痛与炎症反应有关系,可能有肩背部疲劳综合征的原发因素在。

淋巴结肿大可能的病因
1、上呼吸道感染后反应性淋巴结炎。上呼吸道感染急性期过后肿大的淋巴结消失需15天至1个月,不用特殊处理。
2、EB病毒感染:任何年龄均可出现,但小于6个月很少。
3、淋巴结核
4、肿瘤:淋巴瘤(无痛性,常伴发热、消瘦、乏力、食欲不良)、白血病(这个血常规会有改变)少见,但也有。
5、不发热的淋巴结肿大,要注意是否前期有过贫血、淋巴结反应性增生
6、先天性免疫缺陷病。
7、颈部、口腔及头部任何部位的感染至反应性淋巴结肿大。

结合你的材料分析认为你淋巴结发炎的原因与第一条和第二条有关。
请你补充最近有没有感冒、面部过敏出皮疹、口腔溃疡、牙龈牙疼、咽喉炎、扁桃体炎等。

至于背疼考虑问题不大,一方面为淋巴结发炎引起的颈背部肌肉反应,另一方面可能有潜在肩背部肌纤维炎(肩背疲劳综合征)可能
由于长期伏案一个姿势,或者用电脑或手机长期低头,另外睡觉枕头过高过低也是诱因。这样背部长期处于紧张状态,致劳损,产生无菌性炎症肌纤维炎,阴雨天和寒冷天气会诱发炎症部位痉挛疼痛。
治疗上主要是休息,养成好的生活工作习惯,改正不正确的工作姿势,避免长期伏案工作,要工作一段时间起来放松活动。
局部可以热敷理疗,简单的办法就是暖水袋热敷,避免直接接触皮肤,以免烫伤。局部也可以按摩治疗。
可以服用消炎止疼药物药物缓解症状。

总结:颈部淋巴结炎,找原因(头颈部口腔感染因素);背疼为背部肌纤维炎,淋巴结炎为诱发因素。

再次感谢信任,希望能帮到你。
刘志祯医生
请补充材料后,进一步分析处理,指导用药。
2020年03月02日
第2次提问
最近休息不规律,每天得一点才可以入睡,玩手机,没有其他症状啊,就是疲劳了,那进步淋巴结炎需要吃什么药吗
2020年03月02日
刘志祯医生
如果你没有头颈部炎症,可能就不是淋巴结发炎。

可能为颈部肌肉拉伤,类似落枕,你摸的肿块为颈部肌肉痉挛。颈部肌纤维炎颈部疼痛,背部疼为颈部疼痛诱发。这属于同一个系列的问题。

颈背部局部热敷理疗,暖水袋热敷即可,注意不要直接接触皮肤,避免烫伤
口服消炎止疼药物:双氯芬酸钠(英太青)和乙哌立松(妙纳)。
英太青1盒:50mg一次,一天两次。
妙纳1盒:一次一片,一天三次。

如果一周左右不缓解建议到医院检查,颈部B超声检查,即可明确。
2020年03月02日
第3次提问
好的,谢谢,我先吃药观察下
刘志祯医生
不客气,现在平台消炎止疼药缺货,不给你开电子处方了,到大药房买吧。
祝你平安。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日早起偶发尿痛问题,昨天白天到今天早上症状消失,暂无复现。 昨天白天因外出行走距离较长,下午开始右脚大脚趾疼痛,休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。 左脚大脚趾没发现问题,提供照片供对照参考。 需要解答的问题: 1.从症状上来看是否能排除痛风风险?无其他痛风症状是否有必要去医院检查? 2.疼痛的原因是什么?是否是甲沟炎之类的问题?还是单纯的内生甲? 3.如何缓解症状或治疗?是否有必要去医院就诊?症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药