问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您先不要太担心；还请您补充以下信息协助分析病情：

◯您提到之前有体温最高37.3，那么最近两天的最高体温是多少摄氏度？有无明显乏力、全身肌肉酸痛、腹泻的表现？

◯除了咽痛外，有无咳嗽、咳痰，咳痰多不多，每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？肺部有无痰鸣音(肺部咕噜咕噜的声音)？

◯现在有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？建议附上咽喉部照片，示例如附图

◯您提到有喘息，那么近期有无明显的活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难、穿不上气？

◯有无过敏情况，包括药物、食物等？有无过敏性鼻炎（接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状）、过敏性皮炎（寻麻疹等）情况？直系亲属有无过敏及哮喘病史？

◯有无反酸烧心症状（尤其饱餐及体位由站立改为卧位时出现）？若有，咽喉部不适是否与反酸烧心是否相关

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您的情况及治疗我已经仔细看过了（咽部明显充血水肿，未见肿大扁桃体及脓点、脓苔），具体分析及建议如下：

诊断：1、咽喉炎 2、呼吸不畅

一、结合您的情况分析及建议：

1、您主要的问题是近期出现反复出现受凉、感冒，后续出现咽喉部疼痛不适，现在您的咽喉部的照片提示咽部明显充血水肿，而您现在没有明显的发热、呼吸困难、咳大量脓痰、胸痛等表现，因此考虑为反复感冒、受凉导致的咽喉部炎症可能性大。

2、常见导致咽喉部炎症的原因有：（1）休息不佳、过度劳累导致机体的免疫力下降，从而导致咽喉部局部的炎症； （2）比如感冒、普通病毒感染、细菌感染等； （3）各种鼻炎及鼻窦炎，因为鼻部的分泌物会流到咽部，刺激咽喉部； （4）过敏性的物质，比如花粉、粉尘等；烟酒刺激、有害气体如香烟等刺激及辛辣食物。（5）胃食管反流：表现为反酸、烧心、咽痛、咳嗽等症状，如果胃病及胃食管反流未能得到控制，反流物长期反复刺激咽部，使咽炎久治不愈。

3、结合您的情况来看，首先您近期身体的免疫力下降，其次，您每次都会有感冒、受凉等情况诱发加重；还有需要注意的是，因为您有反酸的情况，所以需要警惕胃食管反流，此时建议您在生活方式上避免胃食管反流：晚餐少吃，避免油腻、辛辣的食物，避免酒精、咖啡巧克力等食物；睡前3小时别吃东西，睡的时候床头抬高30度；如果反酸明显可加用奥美拉唑抑酸治疗（20mg 早晚各一次口服，同时该药可以改善您现在的胃部不适）。

4、针对您现的咽痛，主要是咽喉部炎症的表现，建议您： 
A 多喝水，使用润喉的含片及饮品改善咽喉部炎症从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 加用惠菲宁、复方福尔可定等药物缓解咽喉部炎症及症状（选择一种即可若药店不好买，可次选： 右美沙芬<口服液/片剂均可>+酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）；
C 若经上述方法治疗后效果仍欠佳，可以使用布地奈德<吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒>,雾化吸入，每次1mg 每日两次；该药为处方药 诊所或医院可以做）雾化减轻炎症从而缓解咽喉部炎症； 


二、您提到的问题：我就是觉得自己上不来气 可是也没有那么明显的喘息 就是紧张 嗓子疼 测量血压啥的都正常 胃不舒服所以就觉得哪儿也不舒服， 该怎么办 特别害怕？

答： 您提到近期有呼吸不畅的情况；因为您现在没有明显的呼吸困难，也没有明显活动耐力下降的情况，没有明显发热、咳脓痰、胸痛等肺炎及支气管炎的表现，因此初步考虑您现在的呼吸不畅一方面与您近期的感冒、精神紧张有一定的关系，同时咽喉部炎症也会导致一定的呼吸不畅，所以您完全没有必要太担心；建议您先密切观察几天，若仍不缓解再到医院查胸部CT、查血化验等检查。
（针对您现在的呼吸不畅：调节情绪，可以由改善睡眠开始，避免熬夜，作息规律；再次出现呼吸不畅，连续2-3个深呼吸，或者伸懒腰，屋子里慢走几个来回）

总结：
（1）目前考虑咽喉炎，主要是因为您近期有反复感冒、受凉导致，同时需警惕胃食管反流导致的咽喉炎；建议您一方面避免再次受凉感冒、注意休息，针对咽痛可以加用惠菲宁等药物缓解咽喉部炎症及症状，同时生活方面注意一些避免胃食管反流，必要时加用奥美拉唑抑酸治疗（同时可以改善您现在的胃部不适）；
（2）而您现在的呼吸不畅考虑为感冒、咽喉部炎症及您近期比较紧张有一定相关，建议您先先观察几天，若不缓解再到医院就诊查胸部CT等检查。

此外，一般而言咽喉炎经过规范化的治疗、好好休息，效果都非常好，所以完全没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，希望对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您早日康复，一切顺利！