2020年03月01日
第1次提问
向大夫您好 我老公这两天上腹胀痛,第三天开始皮肤和眼睛发黄 后背疼痛还伴有恶心呕吐症状,B超显示胆囊有很多小结石,胆红素三个加号,转氨酶三百多,我想问一下胆管癌和胆管结石在症状上有哪些区别?
第2次提问
并且他的胆管没有明显扩张,发上发黄眼球发黄但没有瘙痒症状
2020年03月01日
向珂医生
你好,首先感谢你的信任,你所说的情况已经了解。
从症状上看,胆管结石患者一般腹痛更厉害,寒战发热也较明显,而胆管癌患者腹痛不厉害,主要是进行性黄疸。
黄疸原因很多,有梗阻性黄疸,也有胆汁淤积性黄疸,还有肝细胞性黄疸等等。所以需要全面检查,需要抽血化验血常规,肝功,肿瘤标志物,肝炎全套,自身免疫性肝炎全套,空腹肝胆胰脾彩超,核磁共振MRCP检查,必要时还需要超声内镜检查,只有明确了病因才能进行下一步处理。
2020年03月01日
第3次提问
向医生 我还想问一下 如果是胆结石和胆管结石的话做手术可以做微创吗?还是需要做两次手术?
2020年03月01日
向珂医生
你好,如果是胆囊结石和胆总管结石,可以采取一次性开腹手术行胆囊切除+胆总管切开取石术,也可以采取微创办法,也就是行腹腔镜下做手术。具体需要医生评估病情并结合医院的具体情况。