2020年03月01日
第1次提问
你好李主任,我姑娘现在75天,耳朵里有黄色粘液,粘液干了以后承黄色结痂,不是很严重,但有轻微异味,请问是否是耳道炎症,该怎么处理?
2020年03月01日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任。

小朋友的情况我看到了,如果方便的话,宝妈能否拍一张照片来看一下外耳道目前的情况呢?

一般来讲外耳道渗液在婴儿里,我们主要考虑以下几个原因:
1.外耳道湿疹,目前的月龄是婴儿湿疹以及脂溢性皮炎的高发时间段,湿疹可以出现在全身各个地方,比如头皮、耳道、皮肤褶皱处等等,湿疹形态是多样性的,渗出性湿疹,就会有皮疹处渗液的情况。
2.分泌性中耳炎,一般小婴儿吃奶会容易呛吐奶或者溢奶,婴儿又是躺卧的时间多,咽喉部和中耳是通过咽鼓管联通,这些液体很容易经过咽鼓管蔓延到中耳处,引起分泌性中耳炎。或者之前小婴儿有过上呼吸道感染,出现较多的鼻涕和痰液,这些分泌物也容易倒流至中耳引起炎症,但因为婴儿不会用语言表达不适,所以很难被家长发现。

那么现在针对小朋友的情况需要您反馈一下:
1.宝贝湿疹是否严重,头皮面部皮疹情况您可以反馈一下,或者有明显皮疹您拍照上传
2.宝贝之前有没有过呼吸道感染史或者有过频繁/严重的呛吐奶的情况?
3.有没有抓耳朵、抓脸,烦躁的蹭头摇头的情况?
2020年03月01日
第2次提问
你好主任,孩子目前湿疹,皮疹都不明显,有轻微湿疹。也没有呼吸道感染史,一周前有过呛奶的情况,在鼻子中出来了,但最近一周没有。每次刚睡醒时会有抓挠的动作,但不是很严重,摇头蹭头主要是在睡前有这个动作。耳道照片拍的不是太清,请您费心

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2020年03月01日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您反馈,照片我看到了。

目前根据宝贝的图片和症状看,外耳湿疹的可能性大。人的鼻前庭和外耳道,虽然在耳朵眼里面,但是也有皮肤,所以也会发生湿疹,湿疹是外耳道痒,所以孩子会有抓挠的表现,中耳炎的症状是疼,往外流脓性的分泌物,或者是出水,孩子往往会持续哭闹烦躁明显,严重的外耳的湿疹,有皮肤感染明显,还会同时引起中耳的反应。如果孩子耳朵有分泌物,还频繁的哭闹,那我们就需要带宝贝就诊耳鼻喉医生来进行治疗了。

在治疗和日常护理上:

1.要注意防止宝贝因痒搔抓患处,所以要勤修剪指甲以免过度抓挠,注意手卫生,杜绝继发皮肤感染。
2.要经常清除分泌物,减少渗液对外耳道皮肤的刺激,以免引发其他皮肤炎症。可以用无菌棉签蘸取0.9%生理盐水轻柔的转圈擦拭耳廓以及外耳道入口处,清洁分泌物后,再用清洁的无菌棉签蘸取地奈德软膏和氧化锌软膏等量混合物(各取黄豆粒大小,先在清洁的保鲜膜上用棉签混合均匀)然后少量擦在外耳道处,轻柔涂抹,一天两次,根据渗液情况持续3-7天。
3.给宝贝洗头的时候尽量避免水分流入耳廓内,如果发现婴儿的耳廓被水分浸湿,一定要尽快用脱脂棉将水分擦拭干净,保持婴儿的外耳道皮肤清洁。同时忌用肥皂水清洗耳廓,湿疹很怕这种刺激,使用肥皂水擦拭湿疹患处,容易加重湿疹。
4.注意饮食调理。母乳喂养的妈妈们要注意不要过多的摄入辛辣刺激,生冷,海鲜类食物,以免通过母乳传递到婴儿体内,对患处造成不良刺激。

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2020年03月01日
第3次提问
好的,李主任,万分感谢
李潇颖医生
别客气的,希望能帮助到您和宝贝^_^
也祝您们阖家安康,宝贝健康快乐成长🍎🍎🍎

TA的问答

症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?症状及患病时长:医生您好,宝宝目前5m16d,出生50cm,3kg整,目前身高66cm,体重14.7斤,5月20日体重14.5斤,等于至今一个月+体重基本没有增加,除此之外从月子里开始起疹子,一直在反复,只要使用艾洛松基本一天就光溜,一停用不出2天就复发,疹子集中在面部和头皮及耳后,胸前、上臂外侧、后背、也少量可见。宝宝纯母乳喂养,五个月之前便便一天4次或以上,放屁经常带屎,偏稀,有时可见黏液或拉丝情况,五个月以后次数相对减少,一天2-3次左右,但也经常放屁带屎,同时宝宝便便经常伴随腥臭味。同时宝宝存在拒奶厌奶情况,持续已经有一个月左右了,目前一顿奶量30-50ml左右,最近添加了米粉非常爱吃,但是依然对奶抗拒。 就医及用药情况:前几天因为阳了给她查了个血,其中有嗜酸性粒细胞的数据,如图。宝宝湿疹也如图。 需要解答的问题:想问一下根据宝宝这些情况来看,是否存在过敏情况?如果是过敏我们应该如何治疗?宝宝湿疹如何根治?厌奶问题如何解决?是否需要更换氨基酸奶粉或者水解奶粉?