2020年03月01日
第1次提问
医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。

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2020年03月01日
刘宁医生
您好,感谢您的信任

1.观察宝宝大便是否有问题,一般要从大便次数和大便性质两个方面来判断,而且尽量是跟宝宝自己去比较,如果某一天大便次数明显多于平时,或明显比平时稀水份多,就要引起注意。目测两个孩子的大便都还可以,就是女孩的大便水分显得比男孩要多。虽然女孩平时大便就稀,但如果一般情况还好,生长发育正常,大便次数、性质没有太大的波动,那问题不大。

2.有部分宝宝在4-5个月的时候会出现厌奶,不需要特殊处理会逐渐自行缓解的。如果哥哥只是不爱吃奶,但精神状态还好,不发烧,那有可能是厌奶,需要继续观察。平时可与哥哥多互动,增加他的活动量,让他多多消耗以增加他的饥饿感,为了保证入量,还可以适当比平时多喂几次奶。虽然哥哥平时大便两三天一次,但如果他排便时没有痛苦,生长发育正常,也不需要特殊处理,有的宝宝添加辅食后会好一些。

3.关于女孩私密处的护理,需要扒开最好流动水冲洗,如果有分泌物可以用医用棉签沾温水轻轻处理,尤其是平时大小便之后要及时清洗,清水清洗就可以,不需要沐浴液。最好用透气性比较好的纸尿裤,或者用棉布尿布也是很好的,利于通风透气。一般新出生的女婴受母亲激素水平的影响,生后短期内会有阴道分泌物,分泌物类似白带,如果持续有分泌物就需要警惕外阴感染,平时注意加强护理,因为生理解剖特点决定了女孩比男孩容易出现外阴的感染。
2020年03月01日
第2次提问
1.妹妹一直拉这么稀,需要吃益生菌么?市面上太多了,益生菌又被说的那么神奇。您有推荐的么?2.哥哥这种情况大概持续三四天了,关注体重对吧?如果多久还不好好吃需要去医院啊?3.妹妹洗的时候掌握不好力度,怕给她弄不好变成粘连啥的,太难掌握了。4.还有个新问题。妹妹总是往一个方向转头看,怎么判断是不是斜颈啊?

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2020年03月01日
刘宁医生
1.如果女孩生长发育正常,体重也增长,大便次数不是很多,尽管一直大便有点稀也不需要特殊处理。益生菌只是辅助用药,帮助调节肠道菌群,但益生菌是否可以长期服用还是有争议的。益生菌的商品名称很多,主要是看里面的菌种,一般建议服用含有双歧杆菌的益生菌制剂。

2.男孩可以再观察一段时间,有的宝宝厌奶1个月左右,厌奶期体重会有不增加的情况的,待这段时期过后体重就会增长的,还要注意观察精神状态、体温,趁现在疫情还没完全缓解,您可以再观察观察,总是无缓解再到医院就诊。

3.清洗屁屁时尽量温柔,换尿布时从上往下用温水冲就可以,把外阴上的附着物冲洗干净就可以。宝宝用的毛巾要柔软、勤消毒。

4.斜颈是胸锁乳突肌挛缩造成的,头总偏向一侧,有的宝宝可以在颈部摸到肿块,但最终要做颈部B超来协助明确诊断。
2020年03月02日
第3次提问
谢谢您的及时又详细的答复。1.男孩最近一次大便有点绿,我再耐心观察几天。2.女孩爱一侧转头的问题。需要立即去B超吗?还是等疫情呢?我怕耽误她诊断,但又担心疫情。3.在未长乳牙的月份里,如何给孩子们注意口腔卫生呢?4.女孩在晚上10点左右闹觉总爱哭,如何判断是不是肠绞痛或者肠胀气?还是单纯的闹觉,要哄好久才能入睡。再次谢谢您的回复。
2020年03月02日
刘宁医生
不客气

1.大便绿色多数情况下提示消化不良如受凉、吃的不太合适等,可以再观察观察。

2.斜颈一般最好在6个月以前明确诊断,您可以根据您当地的疫情和宝宝的月龄掌握一下,尽量在6个月以前到医院明确诊断。到医院就医一定做好防护,即使没有疫情的情况下也要注意防护,医院毕竟是容易发生交互感染的地方。

3.小婴儿的口腔粘膜薄嫩易受损伤,不建议用布之类的东西擦拭口腔,即容易损伤口腔粘膜又容易造成念珠菌感染引起鹅口疮。虽然理论上不建议太小的婴儿喝水,但您可以早晚各一次奶后给宝宝喝一小口白水,可以起到清理口腔的作用。

4.如果宝宝每天晚上都哭闹一次,那肠绞痛的可能性不大,多数肠绞痛是偶尔发生,不会每天都发生。可以适当调整一下白天的睡眠时间,尽量不要黑白颠倒,晚上临时前一次的奶适当少吃些,尽量营造好睡眠的氛围,如室内安静、光线等。每个宝宝都有自己的睡眠特点和需求,尽量摸索出适合自己宝宝的规律。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。