苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.83分
月回答 70
2017年04月10日
女，29岁。产后出血。在杭州邵逸夫顺产后第7天和第10天发现产后出血，第七天半夜血色鲜红一直滴，立马去医院挂急诊，做了b超挂了宫缩点滴随后有很多血块排出！第10天半夜也是鲜红血突然间一直流立马上医院，医生给挂了宫缩针做了b超和宫颈检查，还有抽血检查血的凝结问题！除了b超查出来有血块，其它检查结果都是好的！再怀孕到顺产完所有检查都正常！不知道为什么会产后出血！宫缩点滴已挂3次，还有2次未挂！邵逸夫医生说要我住院观察，说一直出血的话就要清宫！后来产后第11天又挂急诊那个医生却说我的情况没什么治疗的办法也不建议做清宫，宫缩针可挂可不挂！到现在已经产后第15天了，发现恶露几乎没有！很担心不知道正常不正常？产后42天再去检查呢？还是在去挂专家门诊检查呢？
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2017年04月10日
晚期产后出血可能是因为子宫复旧不良，可能是宫腔残留，也可能是子宫内膜炎，最需要警惕的是宫腔残留，两张超声都提示宫腔有内容物，具体是什么还很难说，我的建议和急诊医生一样
应该给自己一次不清宫的机会，如果通过促进子宫收缩能让宫腔内容物排出，那就可以避免清宫的损伤，可以继续口服促子宫收缩的药物，如益母草，继续母乳喂养，并且多喂养，产后42天再复查超声，根据超声结果再决定下一步措施
应该给自己一次不清宫的机会，如果通过促进子宫收缩能让宫腔内容物排出，那就可以避免清宫的损伤，可以继续口服促子宫收缩的药物，如益母草，继续母乳喂养，并且多喂养，产后42天再复查超声，根据超声结果再决定下一步措施
现在是产后15天，如果之后没有恶露排出或又有产后出血的情况也坚持到42天后做检查在看是吗？
是的，坚持母乳喂养，保持会阴清洁
如果出血少于月经量不需要马上就医
如果出血少于月经量不需要马上就医
2017年04月10日
2次出现都是很多很多一直流的！万一再遇到这样的情况是不是直接挂宫缩针就好了？因为我还有2次没挂
挂针一定要去医院，是的，当出血多时首先选择收缩子宫，一定保持清洁，避免感染
祝好运
祝好运
TA的问答
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？症状及患病时长：末次月经12月20日，经期间隔大概28-30日。1月20日试纸测出两道杠。
就医及用药情况：11月3日因穿刺出甲状腺乳头状癌，接受了甲状腺半切手术。术前有拍增强ct跟胸片(附出院小结）。术后每天一颗优甲乐。12月26日开始去医院看中医吃中药调理身体，每天都喝中药(附上能找到的两张中药），测出怀孕之后就没吃了。1月8日到1月10日因咳嗽吃了三天阿奇霉素片，一天一片跟头孢克洛一天三次，一次二片。从末次月经后，夫妻生活只有12月30日一次。
需要解答的问题：1.孕前拍片才隔了不到两个月，怀孕后还用药，会不会对胎儿有影响
2.怀孕后，甲状腺功能的值需要达到多少(附上最新检查的甲功三项）我别人的经验贴说甲减会影响胎儿智商，孕期需要吃药吃到微微甲亢是吗？
3.每月复查甲状腺功能需要给甲状腺科看还是转内分泌科，还是直接给妇产科看是否需要调整优甲乐。
4.我这种甲状腺有问题的孕妇，孕期需要注意什么？
