5.00分
月回答 55
2020年02月29日
症状描述:患者 女 54岁。最近鼻子遇凉风就有点痒，打喷嚏，偶尔会流出像水一样的液体，戴上口罩热一点症状消失。之前在县级医院检查，医生看了一眼说是鼻中隔偏曲，也没做其它检查给开了这个药，和一点内服的白色药片，回来感觉效果不太好。想麻烦您再给诊断一下！给点用药意见和养护意见！谢谢！
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2020年02月29日
您好，阿姨
感谢信任与来信📨
问题我已收到了，我先看看您的病情描述，稍后做解答🌹
该信息不需要回复我以节约提问的次数哈
感谢信任与来信📨
问题我已收到了，我先看看您的病情描述，稍后做解答🌹
该信息不需要回复我以节约提问的次数哈
2020年02月29日
您好，目前症状：遇凉风鼻子痒，打喷嚏，偶尔会流出清水样鼻涕，以上症状不排除是过敏性鼻炎，或者血管运动性鼻炎可能性大，这些症状和鼻中隔偏曲关系不大，鼻中隔偏曲主要是引起鼻塞、反复流鼻血、头疼
治疗上需要系统化、标准化和规范化，过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎不能根治，有症状的时候可以用药缓解症状，两者之间治疗方案雷同，鉴别诊断需要进一步去医院做过敏原相关检查，血清特异性IgE等，但是可能最近疫情影响，也不方便去大医院做检查的，我先给您一些有效的用药方案
1、鼻用糖皮质激素喷剂，包括内舒拿、辅舒良或者雷诺考特等，任意选择一个就好，您手里的药是曲安奈德鼻喷剂，也属于不用糖皮质激素一类，但效果不太好，我们就换一下，选择内舒拿吧，一天喷一次，每次每侧鼻孔两喷，雷诺考特一天两次，每次一喷。喷的时候头微微前倾，右手喷左鼻左手喷右鼻，喷后轻轻往里面吸一吸，捏一捏鼻子涂抹均匀，疗程至少连续喷2周哈，几天的用药很难起效果，等到症状缓解后再逐渐停药
2）生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天三次，疗程4周，可以买洗鼻器冲洗，自己配制盐水，也可以买喷剂类型的生理盐水
3）口服地氯雷他定片，一天一次，每次一片，睡觉前服用，疗程连续吃2周
其他药物暂不推荐使用
另外，不知道您鼻炎发作多久了？鼻塞吗？眼睛痒吗？
待续……
治疗上需要系统化、标准化和规范化，过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎不能根治，有症状的时候可以用药缓解症状，两者之间治疗方案雷同，鉴别诊断需要进一步去医院做过敏原相关检查，血清特异性IgE等，但是可能最近疫情影响，也不方便去大医院做检查的，我先给您一些有效的用药方案
1、鼻用糖皮质激素喷剂，包括内舒拿、辅舒良或者雷诺考特等，任意选择一个就好，您手里的药是曲安奈德鼻喷剂，也属于不用糖皮质激素一类，但效果不太好，我们就换一下，选择内舒拿吧，一天喷一次，每次每侧鼻孔两喷，雷诺考特一天两次，每次一喷。喷的时候头微微前倾，右手喷左鼻左手喷右鼻，喷后轻轻往里面吸一吸，捏一捏鼻子涂抹均匀，疗程至少连续喷2周哈，几天的用药很难起效果，等到症状缓解后再逐渐停药
2）生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天三次，疗程4周，可以买洗鼻器冲洗，自己配制盐水，也可以买喷剂类型的生理盐水
3）口服地氯雷他定片，一天一次，每次一片，睡觉前服用，疗程连续吃2周
其他药物暂不推荐使用
另外，不知道您鼻炎发作多久了？鼻塞吗？眼睛痒吗？
待续……
2020年02月29日
您好，非常感谢您的回答！
发作大概有半个月了，没有鼻塞，眼睛痒的症状！内舒拿和曲安奈德是选择一种就可以了是吗？还有，生理盐水洗鼻是在用药后还是用药前，间隔多久！麻烦了！
建议选择内舒拿吧，内舒拿进口的，效果更好一些，因为之前用了曲安奈德效果也不是很好，可以换内舒拿试试
喷剂的用药顺序
1、生理盐水洗鼻，洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、内舒拿喷鼻：右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下
两者间隔五分钟就可以了哈
处方我也发给您，目前除了湖北地区发韵达，3-5天能收到药，您也可以就近药店买🌹
喷剂的用药顺序
1、生理盐水洗鼻，洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、内舒拿喷鼻：右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下
两者间隔五分钟就可以了哈
处方我也发给您，目前除了湖北地区发韵达，3-5天能收到药，您也可以就近药店买🌹
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
