2020年02月29日
第1次提问
大夫您好!妈妈在39+5天生下宝宝,整个孕期检查各项无明显异常。宝宝刚出生5天,从第4天黄疸开始升高,月子中心用黄疸仪测量,昨天晚上测15.7md/dl(头部)和16.0md/dl(胸部),今天15.7md/dl(头部)和15.5md/dl(胸部),头部、身体发黄,瞳孔也有些,今天上午晒了太阳,大小便正常,目前是母乳和奶粉混合喂养,奶粉每次30ml,是不是立刻需要去医院采取什么治疗措施(照蓝光),还是继续自己监测观察就可以?
2020年02月29日
杨明医生
长你好,感谢信任,宝宝的情况已经仔细看了。
为了更好的分析宝宝黄疸的情况,请家长再补充下面这些信息:
宝宝是哪天出生的?有没有蚕豆病?出生时有没有缺氧?出生至今目前有没有发烧、腹泻、呕吐、咳嗽等等情况?另外父亲、母亲的血型?
1. 宝宝出生已经第5天,黄疸指数皮测最高为16,算比较高,提示为病理性黄疸。
2. 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,大约 60% 的足月儿,80% 的早产儿出生后都会出现不同程度的黄疸。因为严重的黄疸(胆红素超过20mg/dl以上),可能对脑的发育有一些影响,引起胆红素脑损伤,所以要及时监测黄疸的变化,并及时处理。
3. 黄疸治疗上主要是蓝光照射,促进黄疸排出。根据家长提供的资料,目前16的黄疸指数,暂时不用蓝光照射。但是要多测,至少每天两次。另外要问一下月子中心,他们用的黄疸仪是否准确?(有些黄疸仪跟血清胆红素相差较大,引起医生误判)。
4. 平时要加强喂养,另外的话可以口服一些益生菌,比如金双歧、忆活之类的,调理一下肠道菌群,可能会促进黄疸的消退。
2020年02月29日
第2次提问
1宝宝2.25出生的,妈妈血型ab,爸爸血型b型。出生时无缺氧,出生至今没发烧,腹泻,呕吐,咳嗽。 2月子中心说他们的黄疸仪跟医院的比是数值乘以17.1就可以,但我也不知他们这个是否一定准确。 3就是我目前加强监测,暂不需要医院治疗是吗,同时最主要的方法就是加强喂养是吗?那么还是可以母乳奶粉混合喂养吗?益生菌有品牌推荐吗
2020年02月29日
杨明医生
1. 按照家长们补充的这些情况,宝宝是目前是出生后4天,没有什么特殊的情况,也没有ABO溶血,属于黄疸低危儿。
2. 对于满了4天的低危儿宝宝来讲的话,皮测胆红素指数超过20以上,才需要进行蓝光照射退黄疸。
3. 最主要的方法就是加强喂养,每天密切监测黄疸情况。还是可以母乳奶粉混合喂养的。益生菌是普通的药物,正规大药店里都有,没有必要讲品牌(贵的不一定更好)。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。