2020年02月29日
第1次提问
医生你好,胃镜病理出来了,诊断腺癌,能不能麻烦您再看下 症状描述:腹部这两天不疼了,后背还有点感觉,在医院住院的时候掉了两天水,我昨天去江苏省人民医院咨询了一下,说光看ct,他们不能诊断肝转移,要我重新检查,现在已经挂号了下周一上午,后天早上的检查,检查血跟ct,想问下医生后续还有什么好的建议,以及我们饮食生活需要注意的!
2020年02月29日
陆翰杰医生
先完善检查,主要是影像学和抽血检查。

消化系统肿瘤绝大部分都是腺癌,无论是胃癌还是肝癌还是胰腺癌,甚至是胆囊癌也都是腺癌。
所以,目前的这个病理只是初步确定了肿瘤,也就是说确定是恶性肿瘤,但是到底是哪里来源的,还需要进一步免疫组化来辅助判断。

免疫组化一般能够确定组织来源,这不需要你们做什么,病理科会把取下来的组织进行进一步的化验。

对于肝部的占位,除了CT,一般还需要另外一种影像学检查来验证,通常用磁共振,也可以用超声造影,主要是磁共振。

另外,化验主要是看肝功能和肿瘤标志物,通过肿瘤标志物也能辅助判断肿瘤来源,比如甲胎蛋白与肝部原发肿瘤有关,CA19-9与胰腺关系更大一些,CA72-4与胃癌关系大一些。

目前没有特别的治疗,主要还是对症治疗,比如保肝(如果肝功能不好的话),止疼等对症治疗。

只有等肿瘤的类型确定了才能够制定治疗方案。
也不用着急,肿瘤的治疗就是这样,急不得,前期的化验检查比较漫长,一旦确定了类型和分期(现在已经确定是晚期了),治疗就比较简单,把还需要做的治疗做上去,几天就能结束。

所以,安心等待检查吧。

陆翰杰医生
饮食上也没有特别注意的,肉蛋奶等都可以吃,蔬菜水果也可以吃,需要注意的一点就是要保持大便每日一次,不要太干,因为后续的治疗可能会对这个有一定影响,要保持规律。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了