症状描述：家父近期感觉食管与胃的接茬处不舒服，进食时感觉接茬处不流畅，近一个多月瘦了15斤，面黄肌瘦，很没精神；以下有详述治疗及检查结果，请大夫帮忙看看这个严不严重，是否需要化疗，谢谢您患病时长：一个半月医院检查：解封后到眉县人民医院检查，主治大夫初诊结果为食道癌，2/24按照主治大夫要求验血及做钡餐，验血结果是红细胞血红蛋白含量都很低，白细胞和其他类的正常，中度贫血，癌胚抗原5.36，CA125 59.22，CA199 69.46，铁蛋白2.31，钡餐结果是食道下端通过缓慢，可见狭窄，见黏膜中断，食管边缘欠光整，要求住院调养观察，2/25住院调养，期间按照主治大夫要求做了CT（头部CT正常，上腹部CT结果是胆囊欠佳，食道下壁端及胃壁不规则增厚）腹部心电图（结果正常），颅颈彩超（主动脉粥状硬化，有斑块，主治大夫说老年人都这样，结果还好），全身淋巴结彩超（无异常），胃镜（如附图），主治大夫认为是胃癌。用药情况：2/25至今有输液鸦蛋子油（每天1包），还原型谷胱甘肽粉针（每天1包），奥美拉挫冻干粉（每天2包），2/26～2/27有输悬浮红细胞（目前贫血不严重）|肿瘤科|丁香医生

2020年02月29日

第1次提问

症状描述：家父近期感觉食管与胃的接茬处不舒服，进食时感觉接茬处不流畅，近一个多月瘦了15斤，面黄肌瘦，很没精神；以下有详述治疗及检查结果，请大夫帮忙看看这个严不严重，是否需要化疗，谢谢您患病时长：一个半月医院检查：解封后到眉县人民医院检查，主治大夫初诊结果为食道癌，2/24按照主治大夫要求验血及做钡餐，验血结果是红细胞血红蛋白含量都很低，白细胞和其他类的正常，中度贫血，癌胚抗原5.36，CA125 59.22，CA199 69.46，铁蛋白2.31，钡餐结果是食道下端通过缓慢，可见狭窄，见黏膜中断，食管边缘欠光整，要求住院调养观察，2/25住院调养，期间按照主治大夫要求做了CT（头部CT正常，上腹部CT结果是胆囊欠佳，食道下壁端及胃壁不规则增厚）腹部心电图（结果正常），颅颈彩超（主动脉粥状硬化，有斑块，主治大夫说老年人都这样，结果还好），全身淋巴结彩超（无异常），胃镜（如附图），主治大夫认为是胃癌。用药情况：2/25至今有输液鸦蛋子油（每天1包），还原型谷胱甘肽粉针（每天1包），奥美拉挫冻干粉（每天2包），2/26～2/27有输悬浮红细胞（目前贫血不严重）

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2020年02月29日

赵志龙医生

你好，根据你提供的信息建议如下
1.诊断贲门癌并食管下段侵犯，贲门是食管和胃的接口处，这个地方长了瘤子最容易导致狭窄，吃饭咽不下去。
2.目前治疗的话要全面查，如果肝脏上，肺上没有转移的话首选手术治疗，术后根据情况决定是否进一步化疗或者放疗，但是你爸这个看的不像早期，术后化疗甚至加放疗的可能性较大。
3.贲门口的恶性肿瘤如果不尽早手术，很容易引起进食困难，严重的时候就彻底吃不下去饭了。所以如果没有远处转移，还是尽早手术。

2020年02月29日

第2次提问

谢谢赵大夫，目前已经按照主治大夫要求做了各项检查（目前结果是没有转移），现在就剩病理检查结果了。胃镜检查科大夫说胃壁有硬脆白块，这个要全切胃吗？目前疫情还没控制住，您所在医院目前是否可接诊？若可以，转院后是否须再进行全面检查？

2020年02月29日

赵志龙医生

可以来中心医院肿瘤外科找我，我们已经全面接诊了。胃要全切。来了后我们根据情况看，一般胃镜不需要重新做了，把你们当地的病理切片借过来即可，其他的影像学检查我们根据情况决定，如果能用上就不做了，如果用不上需要重新复查，毕竟上面和下面医院还是不一样的，这也是你想来我们这做手术的原因么，抽血一般都得复查，因为他是一个动态的变化。