梅其一
主任医师
精神科
苏州市广济医院
休息中
暂无
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2016年09月11日
女孩子读高一，学习成绩从小就在班上遥遥领先，待人接物也很好。去年上高中后变化大，沉默寡言愁眉苦脸，没有活力了，还反复说自己不想活了。家长十分着急。老师建议去做了三个月的心理咨询，但孩子越来越反感，和家长吵闹，对同学老师却不说一句话。前天发现她写好遗书在家中割腕放煤气并烧家具放火自杀，幸亏邻居发现救出。请求梅其一教授给我们指导，是不是应该住院治疗
2016年09月11日
这的确是个严重的问题。女孩子有明显自杀行为。
自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动。心理学家对自杀企图早就有诸多分析和指导意见，其中不乏真知灼见。社会群体逐渐认识到自杀需要干预也给予了患者许多有益的社会支持。但是，预防自杀最重要的一步是精神科的诊断和治疗，忽视精神科诊断治疗可能会给自杀者和家属带来不可挽回的损失。理由十分简单， 即90%以上的自杀者患有精神疾病，大多数自杀与精神疾病关系密切。我认为首先应该到精神科看病而不是找几个心理咨询师谈谈，因为病情严重，谈是谈不好的。如果诊断抑郁症，药物治疗结合心理治疗多数患者一到两周会明显缓解。如果是双相障碍或其他精神障碍治疗效果也很好。家人的陪伴是不可少的，但应当减少不当指导和教育。如果患者管理十分困难也可以选择住院治疗。
自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动。心理学家对自杀企图早就有诸多分析和指导意见，其中不乏真知灼见。社会群体逐渐认识到自杀需要干预也给予了患者许多有益的社会支持。但是，预防自杀最重要的一步是精神科的诊断和治疗，忽视精神科诊断治疗可能会给自杀者和家属带来不可挽回的损失。理由十分简单， 即90%以上的自杀者患有精神疾病，大多数自杀与精神疾病关系密切。我认为首先应该到精神科看病而不是找几个心理咨询师谈谈，因为病情严重，谈是谈不好的。如果诊断抑郁症，药物治疗结合心理治疗多数患者一到两周会明显缓解。如果是双相障碍或其他精神障碍治疗效果也很好。家人的陪伴是不可少的，但应当减少不当指导和教育。如果患者管理十分困难也可以选择住院治疗。
2016年09月11日
谢谢指导，还想了解有什么具体的治疗方法？
2016年09月11日
谢谢！梅教授的指导使我们有了希望，豁然开朗。
2016年09月14日
继续联系
TA的问答
我妈81岁，无高血压，有脑萎缩，脱水鞘病变，其它指标正常。6月16日晚脑出血，位于左边枕顶叶，量少。脑出血时，人站不住，大喊大叫，使劲僵硬。当晚住院至今。多次CT，目前血斑水肿已吸收，但发病至今意识模糊不清，但叫能应；烦躁，使劲翻动，严重时会伤人自伤；下半夜基本无法深睡，白天有时可以睡2至3小时。现用药：维士通早晚各1粒，奥氮平晚2粒。请问有什么办法吗？男，22岁去年6月份确诊抑郁中度，八月底好了，整个人都觉得轻松，去上学，喜爱交朋友，购物，考试垫底，又慢慢开始不开心，睡不着，到今年七月份去就诊，医生开了百洛和奥氮平，早上一粒百洛，晚上半粒奥氮平一个月后好转，九月份医生说他是双向抑郁，奥氮平不吃了，晚上加了两粒碳酸锂，十一月中旬左右，人开始犯困总想睡觉，十一月24号医生叫百洛吃一粒半，但是吃了十天还上想睡觉不起床，梅主任，这样正常吗？我问医生，医生说过一段时间会好的，我们想挂你号挂不到，他老是烦，头疼头胀哎声叹气，没劲，我们也在广济看的，梅主任救救我们吧！我妈，今年五十岁，两年前焦虑发作，多虑，失眠，震颤，吃了黛力新，两个星期后好转，后连着吃了两个月黛力新。停药后无异常。一年前有一次发作，也还持续一两个星期，吃了黛力新有明显好转，持续吃了四个月的黛力新。今年五月初，我妈再次焦虑表现明显，多思多虑，对自己评价低，震颤，吃了黛力新一天一片，还有来士普一天半片。一个半星期左右就好转了。基本看不出什么异样，除了偶尔震颤。药吃了一个月左右，黛力新没吃了，只是有一天半片来士普。但六月初我妈又发病了，这次很严重。晚上睡到一点钟，强烈震颤惊醒，烦躁，多汗，反应慢，逻辑不够连续，平时无力，对自己没有信心，老是说以后怎么办，自己怎么这么差。当时去看医生，调整了用药，早上一片来士普，晚上半片米氮平。但是好像无明显好转，晚上睡觉震颤严重，失眠。早上有时感觉呆滞，有时震颤严重焦躁不安。下午又似乎好一点，人蛮精神。四天前换了医生看调整了用药，早上一片半来士普，晚上半片氯硝西泮。晚上能睡着。震颤明显好点，但是人还是反应慢，没精神。忧心忡忡。比之前好一点。一个月前做了头颅MRA报告未见异常。需要不需要去上海再做检查，重新换药，氯硝西泮会不会依赖?谢谢医生，我很担心我妈梅医生，我2010年抑郁，一直吃奥氮平，丙戊酸镁缓释片，胞磷胆碱钠片，今年2月14日为了怀孕，才开始只吃奥氮平每天0.5毫克剂量，其他都按照咨询您的不吃了。现在检查出血清泌乳素3180mIU/L，正常值应该是40-530的，太高了。我自己百度了泌乳素升高，也跟我吃镇静剂（奥氮平）有关吧，我猜测，妇科医生建议我咨询抑郁科专家再回妇科复诊。另外因为太担心也百度了溴隐亭可以治疗泌乳素升高，请问我还吃奥氮平吗？如果吃奥氮平再吃溴隐亭会冲突吗？由于太担心，很多都是自己查的资料，希望再次得到您的解疑，先谢谢梅医生了！梅教授好，有时候我觉得自己有心理问题，但又不确定到底是不是，这种感觉已经存在有好多年了，在公共场合下比如公交车上、饭店等人多的地方，打电话或者说话的时候，我不想让旁人听到我在说什么或者看到做什么，如果我觉得他们听到或者看到我说了或做了什么的话，就觉得浑身不自在，也就是说我不想让别人注意到我，有一种特别在意别人对我看法的感觉，我一直在提醒自己这都是自己多想了，没人会在意你的，但这种心理不舒服的感觉始终会存在，一直无法克服掉，我曾经试着自己分析了一下，可能是觉得自己没有自信才导致的，请问梅教授，到底怎么才能克服掉这种感觉？是不是真的和没有自信有关系？谢谢
