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月回答 5
2020年02月29日
颜老师您好，我家宝宝11个月，每天都会用指套刷清水刷牙数次
症状描述：最近发现疑似龋齿？
患病时长：一个月的样子
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2020年02月29日
您好，晨晨家长，感谢您的信任。我正在编辑回复内容，请不用回复我这条信息，请稍等😊
2020年02月29日
您发来的照片中可以看到，宝宝的两颗上门牙，唇侧的牙面有黑色素沉着。牙齿的表面是完整的，没有看到牙齿的缺损、没有蛀洞。这种情况就是比较常见的“色素沉着”，不是“龋齿”。我这里也有几张比较典型的色素沉着照片，您可以参考（附图1,2）。
出现色素沉着的原因，主要和牙齿清洁不够有关。其次，牙齿表面如果本身不平整光滑，有一些坑坑凹凹的地方，会更容易出现色素沉着。除了这两个原因外，口腔内的细菌环境和色素沉着的出现明显有关。有研究表明，如果口腔内存在“产黑色素细菌”，这种细菌的存在，会导致色素容易形成。所以有的孩子会比较容易出现牙齿色素沉着。
不过出现色素沉着，除了影响美观，对于孩子的牙齿健康没有不良影响。等孩子再大些，大概三岁左右，可以配合医生操作，定期洁牙就可以。您看附图3,4，这是色素沉着洁牙前后，去除色素后，牙齿是非常光洁、平整、美观的。
您现在已经开始给宝宝刷牙，是非常好的。建议开始每天早晚使用含氟牙膏，牙膏中的摩擦剂和起泡剂，会让清洁效果更好（已经形成的色素很有可能刷不掉了，但是保持刷牙可以防止色素越来越多）。牙膏中的氟有防蛀效果。现在孩子还不满一岁，每次使用的牙膏量大概一颗大米粒的大小。孩子现在刷牙很可能还是躺着或坐着刷的，不会吐水，这样的牙膏量，即使孩子咽下去也是安全的，可以放心（图5,6是家庭护理内容）。
另外，等这次疫情结束后，可以开始定期口腔检查了。因为色素的颜色和蛀牙看起来比较像，定期检查时医生也会排除是否同时也有蛀牙。如果有蛀洞，就要及时补牙（蛀牙会导致牙齿缺损，会形成蛀洞，和色素是完全不同的两种情况）。如果只是色素，就可以等宝宝再大一些，能够配合医生操作时再洁牙啊。
出现色素沉着的原因，主要和牙齿清洁不够有关。其次，牙齿表面如果本身不平整光滑，有一些坑坑凹凹的地方，会更容易出现色素沉着。除了这两个原因外，口腔内的细菌环境和色素沉着的出现明显有关。有研究表明，如果口腔内存在“产黑色素细菌”，这种细菌的存在，会导致色素容易形成。所以有的孩子会比较容易出现牙齿色素沉着。
不过出现色素沉着，除了影响美观，对于孩子的牙齿健康没有不良影响。等孩子再大些，大概三岁左右，可以配合医生操作，定期洁牙就可以。您看附图3,4，这是色素沉着洁牙前后，去除色素后，牙齿是非常光洁、平整、美观的。
您现在已经开始给宝宝刷牙，是非常好的。建议开始每天早晚使用含氟牙膏，牙膏中的摩擦剂和起泡剂，会让清洁效果更好（已经形成的色素很有可能刷不掉了，但是保持刷牙可以防止色素越来越多）。牙膏中的氟有防蛀效果。现在孩子还不满一岁，每次使用的牙膏量大概一颗大米粒的大小。孩子现在刷牙很可能还是躺着或坐着刷的，不会吐水，这样的牙膏量，即使孩子咽下去也是安全的，可以放心（图5,6是家庭护理内容）。
另外，等这次疫情结束后，可以开始定期口腔检查了。因为色素的颜色和蛀牙看起来比较像，定期检查时医生也会排除是否同时也有蛀牙。如果有蛀洞，就要及时补牙（蛀牙会导致牙齿缺损，会形成蛀洞，和色素是完全不同的两种情况）。如果只是色素，就可以等宝宝再大一些，能够配合医生操作时再洁牙啊。
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好的，非常谢谢颜医生
2020年02月29日
不客气啊。愿宝宝健康快乐，您和家人平安顺利😊
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：颜医生您好，我儿子睡觉时总是张着嘴巴，具体从什么时候开始的我也说不准，是有一次洗牙，医生说他的上门牙比下门牙大很多，问我他平时有没有口呼吸，我才观察了一下，发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的，他有过敏性鼻炎，有时候鼻子不通气，可能会口呼吸，但现在鼻子通气时也会微张着嘴，我给他手动闭上也闭不住，感觉门牙往外凸出的关系，他好像闭不上，还是唇部肌肉的关系呢？这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好，我女儿今年5岁4个月，从两岁开始发现有龋齿，最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠，但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫，请问这种情况能否保守治疗？最近小孩说右下侧耳根处痛，不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙？如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响？另附上X光片供参考，多谢！症状及患病时长：白天习惯性地包天，就是说话吃饭都正常，但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深，使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.这种习惯性地包天的行为如何矫正？长期这样会有什么后果？使用图中的这两种矫正的东西有用吗？
2.目前下面的两颗门牙是恒牙，其他都是乳牙，但是长得歪斜怎么处理呢？
3.孩子刷牙不认真，牙齿有黑斑也刷不掉，只有去洁牙吗？医生您好，孩子6岁1个月，前几天因为吃鸡肉塞牙，第一张图片红色圈的两个牙中间疼，刷牙的时候有些出血，后来这几天一吃饭就说牙齿疼，也没有固定的哪个牙齿，用哪个牙齿就说疼，一年前右上牙有过蛀牙，已经补过了，不知道这次是什么情况，因为疫情的原因，牙科诊所很多都没开，请您先看看，她还没有换牙，也没有牙齿活动，会是换牙前的症状吗？医生您好，我家宝宝23个月大，前五六天开始感冒流鼻涕，晚上睡觉有一点咳嗽，有过三天低烧（耳温37度多），现在热度已退（没有吃药），流鼻涕还在继续，这一周左右食欲一直不佳。
昨天晚上她说嘴巴不舒服，今天发现，她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西，大的那块有黄豆大小。（已拍照片，请见图片）
请医生诊断一下，宝宝嘴里长的是什么？该如何治疗？
期待您的回复，谢谢！
