您好大夫，我长话短说。之前血检意外发现血钙偏高，复查又发现PTH偏高，医生开了进一步检查的单子，我因为疫情还没去。在丁香上找医生问过，他说不用太担心，不要说肿瘤，可能连甲状旁腺亢进都不是，我听了也感觉宽心一些。今天认真读了丁香甲状旁腺亢进的资料，真是不读不知道一读吓一跳，这才发现自己有这么多愈演愈烈的症状原来正是这个病的典型症状，主要包括：淡漠，性格改变（可能与抑郁症等相关，也有可能是互相推进的关系），嗜睡（我的睡眠时间从日均8，9小时逐渐上升到现在超过十小时，有时能睡上一整天），智力迟钝，记忆力减退。易疲劳，肌肉无力，特别是上臂和大腿的肌肉（很明显，无论洗头、刷牙还是骑车时，我之前一直以为是缺乏锻炼）。食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，反酸（完全可以解释我为何一直肠胃不好，用药效果又很差）。容易口渴，喝多尿多。因为觉得事情一下严重了，想找之前问过的医生再确认一下情况和建议，无奈他停诊了。现在找您问问您的判断和对接下来的指导意见，谢谢。|内分泌科|丁香医生

2020年02月28日

第1次提问

您好大夫，我长话短说。之前血检意外发现血钙偏高，复查又发现PTH偏高，医生开了进一步检查的单子，我因为疫情还没去。在丁香上找医生问过，他说不用太担心，不要说肿瘤，可能连甲状旁腺亢进都不是，我听了也感觉宽心一些。今天认真读了丁香甲状旁腺亢进的资料，真是不读不知道一读吓一跳，这才发现自己有这么多愈演愈烈的症状原来正是这个病的典型症状，主要包括：淡漠，性格改变（可能与抑郁症等相关，也有可能是互相推进的关系），嗜睡（我的睡眠时间从日均8，9小时逐渐上升到现在超过十小时，有时能睡上一整天），智力迟钝，记忆力减退。易疲劳，肌肉无力，特别是上臂和大腿的肌肉（很明显，无论洗头、刷牙还是骑车时，我之前一直以为是缺乏锻炼）。食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，反酸（完全可以解释我为何一直肠胃不好，用药效果又很差）。容易口渴，喝多尿多。因为觉得事情一下严重了，想找之前问过的医生再确认一下情况和建议，无奈他停诊了。现在找您问问您的判断和对接下来的指导意见，谢谢。

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2020年02月28日

王美建医生

患者您好，感谢您的信任与等候。您的病史和检查结果我已知悉。
1.从您的检查结果和病史描述，首先考虑甲状旁腺功能亢进症。您的症状也比较符合。
2.甲旁亢病因最多见的是甲状旁腺腺瘤或增生，其次是甲状旁腺肿瘤或其他部位肿瘤。
3.您血钙和甲状旁腺目前都是轻度升高，建议做好自我防护，尽快去当地大型三甲医院完善甲状旁腺超声、泌尿系超声，同时复查血钙和骨代谢标志物，最重要的是甲状旁腺核素扫描。
4.只有把以上检查都完善了，才能下结论，以及给出治疗方案。

第2次提问

谢谢，这个病严重吗？

2020年02月28日

王美建医生

1.您好，目前您病因尚不明确，无法判断严重与否。
2.单从血钙分析，您目前属于轻度升高，暂时不需要治疗，查明病因，对因治疗即可。
3.如果血钙超过3.5，则病情较重，需要紧急处理。
4.大部分甲状旁腺的疾病是可以治愈的，但是部分患者手术之后也容易导致甲状旁腺功能减退症，出现顽固性低血钙。