2020年02月28日
第1次提问
你好医生,我感冒就是两胸之间那里比较疼吃饭不容易落到胃里面去,落的比较慢,而且还有些疼,感觉就像有盐在泡的感觉,还有点闷,之前以为是结肠炎,吃了治肠胃的西药,还在喝中药调理肠胃,现在那里感觉不怎么疼了,但是偶尔呼吸困难,而且我应该有些咽喉炎,闻到一点煤炭的烟子就咳嗽,之前有时候会莫名其妙的咳嗽一会儿,但是没检查过,一阵一阵的,10多天前也发过,那时候感冒好了,自己就好了,这次比较严重,想问是因为什么喝水都会打嗝,呼吸还比较困难,咳嗽已经不咳嗽了,就是呼吸困难,食物到两胸之间感觉下滑缓慢
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年02月28日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,你的描述很详细,你这样的症状在我们临床上面也比较常见,其实都属于上消化道炎症的表现,如果胃镜检查下来可能就是食管胃粘膜的炎症,也就是我们所讲的食管炎和胃炎的症状,而您的这些症状主要反映在胃食管反流,食管炎的一个表现。我们有时候在体质差,受凉或者不干净饮食,或者是刺激性饮食,以后更加会加重或者诱发食管炎的症状。
第2次提问
那需要做ct吗?吃什么药有用啊,我买的中药吃了,好像恢复比较慢,西药吃了一些后面感觉有点不舒服就没吃了,呼吸困难总是发生,还是有点难受
2020年02月28日
高明军医生
您好,您的描述很详细,结合您的表现,我考虑您的这些症状就是胃食管反流(GERD),食管炎所致,绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流,或辛辣刺激性食物,包括酒精,咖啡浓茶,过烫过冷饮食,或消化液烧灼而致病。在体质差,受凉感冒或者是一些刺激性的气味刺激,劳累等等,都会诱发及加重食管炎的这些症状。
食管在反流胃酸,或刺激性食物酒精的刺激和自身消化的情况下,食管粘膜的损伤,有些严重的,内镜下可以观察到粘膜可出现炎症,表现为:充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。轻度的在胃镜下观察,粘膜是完全正常的。举个例子,就比如皮肤被热水烫了一下,皮肤表面看上去是好好的,完全正常,但是您却感到不适或者疼痛,在消化道上就可能表现为胸骨后的异物感或烧灼感或疼痛,或进食不畅感,或者梗阻打嗝感,只有烫的更重了,皮肤破损了,我们才知道是烫伤了,这种食管炎,我们称之为NERD,即内镜下阴性的食管炎。除了引起我们消化系统的,胸骨后烧灼痛,进食梗阻感觉,食物滞留感,反酸,嗳气,腹胀等等症状。有些人甚至可能出现咽喉炎,咽喉部异物感。咳嗽咳痰,胸闷气短,哮喘,声音嘶哑,口腔异味,舌苔异常口腔溃疡,等等消化系统以外的症状。我们更多的有人反应就是喉咙口嗓子不舒服。
包括食管炎,咽喉炎,胃炎,肠炎,胃肠功能紊乱等,您都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗,这些问题的治疗方案是一样的。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟,清淡饮食,避免伤胃药物:烟草中含尼古丁,酒精,咖啡浓茶,过冷过热刺激性饮食,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,加重反流,是引起胃食管反流,食管炎的重要原因。另外伤胃药物如阿司匹林等尽量避免随便服用。
2.注意少食多餐,不要吃得过饱,避免餐后立刻平卧,饭后适当散步,可减少进食后反流症状,并保持大便通畅,如大便干结难解,适当服些乳果糖润肠通便。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的,需要放松心情。心理因素在食管炎,胃肠炎方面占据很大比重,保持心情舒畅,不必紧张焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动,减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次。
2.促进食管胃肠排空,莫沙必利5mg 每日三次,促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁,达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复。
4.益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,食管炎,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以可能就像您这样反反复复,很困扰您,所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
包括胃食管反流,食管炎,胃炎,胃肠功能紊乱等等都不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
当然如果从健康体检的角度考虑,也可以预约一次心电图胸片排除心胸肺的问题,当然ct比胸片更加精确一些,当然你这样的情况,一般情况下都没有什么问题的。那么就是预约胃镜检查一下,没有什么问题的话,我们也就彻底的放心了,我的经验看你是没有什么问题的,可以先通过上面的方案提到的措施调理一下,好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2020年02月28日
第3次提问
那你推荐的这些药品我吃了,影响我喝中药吗?调理肠胃的中药
2020年02月28日
高明军医生
您好,可以的,适当的服用一些中药进行调理也是可以的,但是中药方面,我们专业研究不深刻,我不能做太多的推荐,你可以咨询一下中医。他们更专业,放松心情,缓解压力,分散注意力,你不要过于关注这些症状,反而能够更快更好的缓解。谢谢,祝你身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。