2020年02月28日
第1次提问
我父亲现年64岁,于2019年11月初由于腰间盘突出压迫神经导致双腿疼痛,无法行走,先在我们县医院保守治疗无效果(在此期间他由于双腿一直疼痛,一度怀疑自己患上重大危及生命的疾病而强烈不安,焦虑,失眠,我们家人和医生怎么摆事实解说他都还抱怀疑态度)后在2019年12初转到佛山中医院进行手术介入摘除,融合腰间盘的手术后,已解除疼痛并能独立行走,但在这三个多月的时间里一直都存在睡觉失眠(晚上睡觉基本上要借助安定片),焦虑,烦躁不安的现象。 症状描述:失眠,焦虑,烦躁,多疑 患病时长:四个月 医院检查:无 用药情况:安定片,黛力新
2020年02月28日
李本亮医生
你好,感谢信任!您的描述我已经仔细阅读。从你的描述来看,你的父亲主要的表现是紧张不安,担心害怕,睡眠障碍等精神症状,当然这和他的躯体疾病这件事关系很大。长时间的躯体病痛会对人的心理状态产生一定的影响,另外60多岁的年龄也会有一些有关身体健康、病症的担心和恐惧,在此基础上可能会出现多疑表现。初步考虑是一种焦虑状态。这种病症是可以通过药物治疗得以明显缓解的。您现在的困惑是什么呢?用药疑惑?
2020年02月28日
第2次提问
李医生,您好!是的,我现在就想找到解决这个病情的有效治疗方案(包括用什么药物进行治疗)谢谢您
2020年02月28日
李本亮医生
具体的药物治疗之前最好是对身体做基础的评估,如血压,血糖,肝肾功能,心电图等,还要看起是否服用其他用药情况,因为药物之间有可能发生不良反应。这样才能够保证用药的安全性。
黛力新在焦虑的治疗中,能够迅速起效,但是不建议选用,因为焦虑的治疗是需要一定持续时间的,长期服用黛力新副作用会明显,尤其是老年患者,推荐5羟色胺再摄取抑制剂,如艾司西酞普兰,药物纯净,起效较快,或帕罗西汀,作用强度较。另外一类药物是双通道阻滞剂,如文拉法辛和度洛西汀,这类药物起效较快,到对血压有一定影响,高血压患者不建议使用。第三类抗焦虑药,就是人们常说的安定类,起效迅速,能够改善睡眠,但不易常用,长期大剂量使用,有依赖的风险,多为短期辅助用药。
因为用药需要考虑个体具体情况,所以只能给你一些建议。最好是到医院让医生评估下情况,要去正规医院的精神心理科。希望对你有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:由于家庭原因经常情绪低落有两年左右,近三个月开始失眠后辞职,近两周内就医服药好转一周,但近一周找到新工作后可能由于不适应及家庭因素开始情绪低落严重,经常心悸心慌,心脏跳动很快,头晕头痛肠胃不适,有时候会有抽离感,偶尔会出现睡眠瘫痪不知道是否跟服用药物有关,最近失眠又开始严重,有一直按时吃药 就医及用药情况:近两周有就医,开了舒眠胶囊和奥沙西泮片 需要解答的问题:体检甲功五项正常,心超正常,去照过胃肠镜也没有问题,每天非常难过不知如何是好李医生您好,我是上次您说需要查甲状腺激素的患者。今天查的甲功三项,都没有问题,是否能排除双向情感障碍的可能?症状及患病时长:六年前第一次自残一直断断续续持续到现在,两年前出现情绪起伏大,容易哭泣,自杀想法的症状,伴随胸痛,心跳快(每分钟120次左右),手抖,头痛,喉咙梗塞感 最近四天左右开始出现失眠和噩梦,梦醒后入睡有些困难,而且睡眠时间不足5小时(如图) 就医及用药情况:21年11月首次精神科就诊,量表显示重抑重焦,开药舍曲林,阿立哌唑(未服用)22年7月再次就诊,确诊adhd,开药托莫西汀口服液,托莫西汀胶囊,阿立哌唑(因副作用大在今年2月停药) 需要解答的问题: 1.我这种情况是否符合焦虑症? 2.我是否需要再次去精神科就诊? 3.如何改善躯体化症状?症状及患病时长: 洁癖,无数遍的清洗,恐惧脏但是其实不知道脏的东西是什么,也不知道怎么判断到底干净了没有,而且觉得脏是会无限传染只要碰一下 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好,我有严重的洁癖强迫症,我觉得脏的东西,只要碰过就会一直洗手,用很多遍洗手液但是一直觉得洗不干净,会洗很久很久大概一个多小时甚至更久。现在更严重了我觉得洗手都不可能洗干净了,只有洗澡同样洗很久才能勉强觉得洗干净,而且我也不知道我觉得脏的东西究竟是什么,甚至我都不知道脏东西究竟是什么?也无法判断究竟洗干净没有?症状及患病时长:2年 就医及用药情况:37岁女,肠易激,经常腹痛腹泻,胃镜肠镜大便常规正常,多处就医,曲美布汀/益生菌/健脾胃中成药,效果都不好。从去年夏天开始严重,最近3.4个月换工作后更频繁。我妈妈前几年因为反复下午胃胀,吃抗焦虑抑郁药治愈。请问我这个也是心理原因吗。个人情绪易怒,睡眠浅,容易半夜醒后难以入睡。但是家庭和睦压力不大,我觉得我焦虑抑郁不严重。 需要解答的问题: