2020年02月28日
第1次提问
1 从2012年开始 办公桌前坐久了就会颈椎疼痛 颈椎有部分曲直 后来逐渐感觉到胸椎部分疼痛 尤其是坐久了之后一直持续到现在 2 现在的情况是 一天坐久了 到下午 后脑勺 脖子 包括部分背部疼痛 头酸胀 基本上无法通过短暂休息恢复 3 现在还有心慌气短的现象 本身高血压 但一直在吃药 为间断 这个跟颈椎有关嘛 需要咨询心脑血管医生吗 4 这两天更换了电脑显示器 买了背背佳 为的是让坐姿挺直,但是发现用处不大,到时间依旧疼,这是为什么? 综上,请您给一些分析和建议
倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!
2020年02月28日
倪建龙医生
1.看了您的病情资料,我觉得您目前的诊断是非常明确的,就是颈椎病。首先,您在出现症状之前并没有外伤,而是逐渐出现的症状,到现在已经有七八年时间了,现在有逐渐加重的趋势。其次,您现在主要的症状就是颈肩背部的疼痛不适,有时候还会出现心慌气短,而血压的升高可能和颈椎病也有一定的关系。最后,您描述您的颈椎曲度已经变直,您是不是之前已经到医院看过了,拍过片子才发现这个问题的,另外就是您平时以伏案工作为主,经常低头用电脑用手机,这种情况对颈椎是非常不好的,是造成颈椎病最大的不良因素。因此综合上面的分析,我考虑你目前的诊断应该就是颈椎病,而引起症状的根本原因,就是颈椎病造成的颈肩背部的肌肉劳损。

2.长时间坐在那里伏案工作,或者长时间低头玩电脑玩手机,颈肩部的肌肉就会长时间受到牵拉,时间长了肌肉就会出现疲劳和损伤,继而出现炎症反应,引起肌肉的酸疼僵硬,有些人还会影响背部、上臂、前臂和手部的肌肉,出现相应的临床症状,比如疼痛和麻木,如果时间长了,还会引起椎间盘突出,压迫神经,引起相应区域的抽筋或者麻木,又或者引起颈椎生理曲度变直或反曲,牵拉颈部的血管神经,引起头疼、头晕、恶心呕吐等症状,还有的人会出现内脏的反射性症状,比如说胸闷气短,腹部疼痛等等。我经常给我的病人打个比方,一个皮筋如果把它拉长,松开以后它会缩回去,但如果一直把它拉长,时间长了,你再松开皮筋也不会缩回去了,因为已经出现了疲劳和损伤,人的肌肉也是一样的。那您现在的情况就比较符合这种改变,所以我的诊断应该是没有问题的。

3.对于您目前这种情况的治疗,我觉得首先就是要注意休息,避免长时间伏案工作,或者长时间用电脑,用手机等等的不良工作生活中的习惯,如果工作的时候必须要对着电脑,那我就要建议您把电脑的显示器放高一点,这一点你已经做到了,但除了这一点还需要注意的就是工作的时间,用电脑的时间最好不要超过一个小时,然后就要起来活动脖子,这样可以缓解肌肉的疲劳和损伤,有助于您症状的缓解,至于背背佳,其实我觉得带不带都可以,因为您如果不注意,或者时间还是很长,就算带了贝贝家也没有什么作用,从您现在的情况来看就是这个样子的。其次,晚上睡觉的时候建议您买一个颈椎枕,您可以在网上买圆棒棒的枕头或者u型枕,这样休息的时候颈椎以及相应的肌肉就处在一种生理的状态下,可以帮助您的症状缓解。第三,建议您在条件允许的情况下,到医院去做一做颈肩部的理疗,推荐做西医上的红外线或者超短波照射,又或者中医上的推拿按摩针灸等等,对您目前症状的缓解会有很大的帮助。最后,建议您要配合一些药物治疗,推荐您在最疼的位置外贴氟比洛芬巴布膏,同时口服西乐葆,妙纳和甲钴胺,这些药都是专门针对颈椎病所引起症状的,效果是非常好的,建议您用一用,用上一两周,您的症状就会有明显的缓解。因此只要您按照我上面4个方面的意见来进行治疗和处理,这样您的症状才能够慢慢恢复正常,否则您指示把电脑显示器放高带一个背背佳是没有用的,因此一定要进行综合的治疗,这种情况才能够很快恢复正常,您不用太担心。

4.等您的症状慢慢通过治疗完全缓解了,建议您平时要多参加一些体育锻炼,推荐您去游泳,因为游泳的时候不仅对颈椎好,对您的腰椎和全身都好,是一种非常好的锻炼方法,一周游上2~3次就可以了,长期坚持会有非常好的效果。如果您没有这个条件的话,就可以在家里打打羽毛球或者趴在床上做小燕飞也是可以的,平时在办公室做一做颈椎操,但是在这里给您强调一点,所有的锻炼一定要在症状完全缓解的前提下才能做,现在这种情况下是绝对不能做的,否则可能会加重您的症状。至于您血压的问题,我建议您还是要到心血管内科再去咨询一下,毕竟高血压药不是随便吃的,也不是间断吃的,而需要正规的进行治疗。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,希望能对您有所帮助,如果您还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给您答复的。
2020年02月28日
第2次提问
所以现在的做法主要是缓解对吧 并无法治愈
倪建龙医生
不是这样子的,现在所有的治疗主要是缓解您现在的症状,等症状缓解了,通过后续的锻炼就可以让您颈肩部的肌肉完全恢复正常,那个时候您的颈椎也就能完全恢复正常,后续就不会再出现这种症状了,所以这个病是可以根治的,您不要太担心。
第3次提问
了解了 一小时使用电脑后 要活动颈椎多久为宜 有推荐的活动方法吗
倪建龙医生
一小时是一个比较推荐的时间,当然如果您觉得更难受的话,时间短一点会更好,起来活动时间并不需要太长,几分钟就可以了,主要是缓解肌肉的疲劳,推荐的方法就是颈椎操,当然要做一些缓和的动作,不要做那些需要用力的动作,您可以在网上搜索一下,其中有一个叫米字操,就比较合适。

希望我的回复能对您有所帮助,最后祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。