依依妈妈您好,抱歉让您久等了。
通过阅读您提供的信息,同样作为父母的我深感您的心情,别着急,我帮您分析解答。因为一共三次机会,您已经使用2次,剩下1次追问机会,所以我先大概为您讲解一下我的判断 ,然后辛苦您依据我的回答,按照我的提问继续补充信息。
首先您提供的这个问题不管线上还是线下都有很多宝爸宝妈咨询,而绝大多数都是生理性的,不需要特殊干预,随着孩子年龄增长会逐渐好转。我从以下几个方面为您分析作答:
一、胫骨内弯
很多新生儿宝宝出生后,仔细观察的话,可以发现小腿下三分之一向内弯曲,角度明显,看着很吓人,有些角度可以达到20-30度左右。新手父母见到这样的宝宝顿时伤心,认为自己的孩子是个
畸形儿,疑惑自己为什么检查那么多,孩子是这样的呢?实际上这种是胎位性畸形,也叫婴儿罗圈腿,是宝宝在妈妈肚子里住的房子面积不够大,憋屈所致。出生后住在爸爸妈妈的为其准备的豪宅里,经过1年左右明显改进,通常五六岁就达到正常弯度了。
以前民间有绑腿习俗,这时很多奶奶、姥姥就开始发挥她们的聪明才智,凭借自己的祖传经验,开始张罗着给孩子使用秘方——绑腿,熟不知这样的方法不仅给宝宝带来痛苦,而且可能诱发先天性髋关节脱位哦。这两种疾病治疗比起来,胫骨内弯可以自愈,而髋关节脱位治疗那是相当复杂,不仅打石膏固定还可能手术。
这里需要提醒一下:等宝宝开始学习走路了,如果因为饮食及没有按时补充维生素D,患有佝偻病,身体重力压向小腿,可能加重小腿的先天性胫骨成角,形成真性病理性胫骨内弯(罗圈腿、膝内翻)。这时不但不能自愈,反而弯曲加重 。因此这个年龄段,定期儿童保健,预防佝偻病很重要哦。
二足内旋
1.这是儿科医生门诊经常遇到的,很多孩子都有类似情况,尤其是宝宝这个年龄。然而大多数足内旋儿童存在正常的下肢发育变异,这些变异型可自行改善,只需要家属和医生密切进行监测。
2.儿童足内旋最常见的原因有:跖内收、胫骨内旋以及股骨前倾增大。这些旋转异常可见于正常的健康儿童,极少会持续到青春期。即使持续存在,足内旋也极少引起功能障碍。有一部分是少见的病理性足内旋,原因(偏瘫性脑性瘫痪、马蹄内翻足、髋关节脱位),分别由于孩子出生时大脑缺氧、先天发育异常决定。
3.足内旋可能在6月龄到5岁之间加重,这正是儿童走路和协调能力的发展时期,为了保证下肢力线稳定,孩子走路时可能会出现明显的内旋,目的维持平衡和运动。正常生长和改善的协调能力通常使得旋转变异自行恢复。
4.足内旋的常见原因 — 足内旋的最常见原因源于足(跖内收)、小腿(胫骨内旋)和髋(股骨前倾增加)。跖内收最常在2岁以下的儿童中诊断。大多数跖内收病例为轻度/灵活,到2岁时可自行恢复。治疗的最重要方面是让父母放心。即使跖内收持续存在,也很少造成疼痛和功能障碍。
三、下肢力线
每一个宝宝出生后从开始站立行走到成年,下肢的力线会发生变化。在出生后的前7年中,下肢的力线会以可预测的方式从膝内翻(O型腿)进展为膝外翻(X型腿))。也就是说宝宝下肢会有一个膝内翻向膝外翻过度到最后恢复正常的过程。如图。
希望您能依据我的回答补充以下问题:
1.孩子生后是否按时补充维生素D?
2.孩子生长发育怎么样,是否按时儿童保健?
3.孩子什么时候开始站立及行走,双下肢膝内翻程度是如何让变化的?
4.您方便拍孩子走路视频吗?
5.孩子站立双踝并拢,看看双膝关节的距离?
谢谢。