2020年02月12日
第1次提问
男,26岁,前天下午突然屁眼处收缩会有一点疼痛,不收缩没有感觉,疼痛感也不是很强,持续到今天无明显变化,大便正常,无出血。这是怎么了。
张俊医生
感谢您的信任!欢迎提问。马上回复。你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年02月12日
张俊医生
您的情况我大概有了一定了解,不过为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.方便的话拍几张肛门照片(尽可能清晰)。
2.收缩肛门时会痛,那么试着咳嗽几下,有没有感觉?排便过程中,大便出来那一瞬间有无疼痛感?
3.排便情况如何,正常的程度是?近段时间有没有出现过排便干燥、粗硬的情况?
4.最近生活作息情况如何,有无久坐、疲劳、熬夜、感冒、着凉等情况发生?剧烈运动多不多?
5.近期饮食情况如何,是否有辛辣刺激进食、饮酒等,蔬果吃的多不多,饮水多不多?
2020年02月13日
第2次提问
1 咳嗽有感觉,大便排出时没有不适感。 2 大便黄色软便, 3最近经常久坐。感冒没有,有过一次鼻炎发作,第二天就好了。 4饮食不是很辛辣,但是辣椒还是有的。不抽烟喝酒。喝水一天大概700ml左右。水果没吃,蔬菜吃的不多。 5,今天好像不怎么疼了,感觉在好转了。我用了马应龙痔疮膏2天。 谢谢

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张俊医生
好的,收到,我看下,稍后回复。
2020年02月13日
张俊医生
从照片来看,肛门外观没有明显异常,并没有明显痔疮、肛周炎、肛瘘等情况。所以根据您对疼痛特点的描述,目前考虑存在轻微肛裂可能性大,肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,常引起肛周剧痛。阵发性的疼痛考虑为肛裂溃疡面的炎症刺激,收缩肛门、咳嗽剧烈活动时,由于肛门括约肌的收缩,牵扯到溃疡面,所以会引起阵痛感。好在您目前排便情况良好,如果出现大便干硬,那可能会引起很明显的疼痛感,甚至是排便过程中撕裂样的疼痛感,所以我在想,前几天排便有没有异常情况?
冬季是肛周疾病的高发季节,进食高热量食物偏多,尤其是辛辣刺激类的食物,蔬果吃的少,喝水少,活动量减少,抵抗力下降等因素,都是引起肠功能紊乱、排便不畅,大便干燥等的常见因素,故而容易诱发肛裂、痔疮等的肛门疾病的发生。尤其近期特殊情况,室内呆的久,可能吃的也好,活动少,如果水果又吃的少,久坐、抵抗力下降,都有很大影响。
肛裂的发生与不良生活习惯密切有关!所以目前除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。您目前症状很轻微,不用太紧张,但还是要重视一下,防止加重。
以下是我给您提的注意事项以及用药方法:
1.平时忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃蔬菜水果粗粮等,多吃火龙果猕猴桃等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水,可以喝蜂蜜水,保持大便软化通畅。如果排便不畅或者干燥,可以及时服用益生菌、乳果糖缓解,效果很好。
2.平时避免久坐久蹲!作息规律,适当运动,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟!蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,可以用高锰酸钾片温水坐浴十分钟,一天两次,尤其是排便后,痔疮栓或软膏塞肛(您目前已经用了马应龙,挺好,对溃疡创面有一个很好的保护,减轻炎症,并促进创面愈合)。一定要注意养成良好的排便习惯,防止干硬大便对创面的挤压引起症状加重。
希望我的回答对您能有所帮助,祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:肠梗阻,肠胃有气排不出来,肠胃绞痛,目前结肠癌化疗中,第三次化疗结束两周左右时间,肠胃一直排不出来气,绞痛,而且化疗反应比较严重,一直呕吐,吃不了饭。 就医及用药情况:针灸。灌肠,都不行 需要解答的问题:想知道如何解决肠胃气体拍不出来的问题,目前吃不下药症状及患病时长: 本人男,29 岁 最近半个月有腹痛,特别是早上醒来后,腹痛持续时间较长,有时可能持续几小时,几乎每天都有腹痛。疼痛程度轻度到中度,大便后无缓解,最近放屁特别多。 大便次数正常,一天一次或两天一次,无腹泻,无便血,最近自己在家测了大便隐血两次,都为阴性。 需要解答的问题: 想排除早期肠癌风险,个人比较抗拒肠镜。如果不做肠镜,粪便 DNA 甲基化检测是否可行?准确率如何,或者除了肠镜还有其他的检测能筛查肠癌么? 症状及患病时长:前天晚上小孩子12点左右吐了一次,凌晨5点吐了一次,昨天早上喝了奶,8点左右呈喷射状吐奶,昨天下午带医院检查,B超显示肠套叠,医生开了开塞露,拉了臭臭后复查已经好了,昨天午睡后喝了奶正常,但是傍晚时候吃了半个人生果一小节香蕉后又吐,回医院复查未异常,昨晚开始一直高烧38+,今早39度,昨晚拉了一次灰色软便,今早拉了一次略微白色的粘状粪便 就医及用药情况:用过一次益生菌,两次布洛芬症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。