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您好，提问收到，感谢信任。

宝宝7个月，发烧一日，温度最高38.5，最低温度37.7。傍晚呕吐过三次，由于觉得宝宝气管有痰 拍了几下背，后发生的呕吐！呕吐物为奶块及痰.睡觉时伴有鼾声，换体位后会消失，平时没有！精神状态良好，吃奶及辅食正常，用药情况：吃了一口（三小勺）莲花清瘟颗粒，由三分之一袋冲制。

1、首先小婴儿发热是应当及时就诊儿科的，需要面诊医生查体，并查血常规C反应蛋白，必要时查胸片明确诊断，并给与相应治疗。但因疫情严峻，若就诊不方便，则可参考以下内容，并严密观察，若无好转，仍需及时就诊儿科。

2、您的宝宝的情况，婴儿宝宝，发热，为低热至中等程度发热，气管有痰，拍背导致呕吐，呕吐物为奶带痰。睡觉有鼾声，换体位后鼾声消失，其他状态好。要考虑以下疾病可能，请您参考。

1）是否有急性喉支气管炎：
因宝宝起病较急，发热一天就出现了气管有痰，并拍背后伴随呕吐，所以要警惕急性喉支气管炎可能。建议您听一下宝宝的声音，若宝宝声音嘶哑，则很有可能为该病，这种情况需要及时就诊儿科，给与布地奈德雾化减轻喉头水肿，否则若喉头水肿进展，则宝宝容易出现吸气困难。但若宝宝呼吸平稳顺畅，无声音嘶哑，那么则不考虑该病。

2）是否有急性毛细支气管炎：
急性毛细支气管炎属于病毒感染，多见于呼吸道合胞病毒感染，也是自限性的过程，早期表现就是感冒流鼻涕轻微咳嗽，随着病情发展，孩子咳嗽逐渐加重，呈现支气管炎症状，病情继续进展孩子就会出现痉挛性咳嗽，有痰不易咳出，伴随喘息，可有低热或中等程度的发热，可有胃肠功能紊乱的症状，咳嗽剧烈可伴随呕吐，呕吐物带有痰液，并可能腹泻，食欲欠佳，这就是典型的毛细支气管炎了。当宝宝有痉挛性咳嗽及喘息迹象时则需就诊，必要时可给与雾化吸入治疗，多数宝宝可平稳度过急性期，但个别宝宝喘憋明显，则可能需要住院输液及吸痰护理。
您的宝宝有痰，伴随发热，要注意该病可能，宝宝有痰可以给与氨溴索祛痰治疗，若咳嗽进展，或者有喘息迹象，则需就诊，必要时给与雾化吸入治疗。病程中还需要严密观察，若有喘憋明显的情况，还需及时儿科复诊。

3）是否有肠道病毒感染？
宝宝发热，伴随呕吐，要警惕肠道病毒感染可能，这种情况宝宝可能会反复呕吐，这种呕吐一般与拍背无关，是宝宝自发出现恶心，并呕吐，您注意观察一下，宝宝呕吐缓解后出现腹泻，腹泻逐渐加重，呈稀水样大便。宝宝可能因为呕吐或腹泻导致尿少脱水，精神不振，严重的宝宝还可能出现惊厥。肠道病毒感染的治疗是给与益生菌、蒙脱石止泻，口服补液盐补液治疗，一般急性期3-5天，严重脱水的宝宝需要静脉补液。
您的宝宝拍背后呕吐，与该病不太相符，这里提醒您注意观察。

4）婴儿发热的情况，还常常见于幼儿急疹。表现高热4-5天，然后热退出皮疹。这个疾病一般除了高热外，其他症状都很轻微，但是您的宝宝发热温度不是很高，此外宝宝还有痰，与该病不太相符。需要注意观察宝宝病情发展。

5）若家人有感冒发热，那么宝宝还需警惕流感可能，流感的诊断需要有发热病人接触史、血象大致正常、流感筛查可为阳性，但阴性也不能完全除外流感。若怀疑流感，则可给与奥司他韦抗流感病毒治疗，疗程5天。

6）是否有细菌感染？
小婴儿发热若无查体及血常规及C反应蛋白检查，则不可完全排除细菌感染可能，所以若无好转，则需及时就诊检查帮助明确。若有细菌感染迹象，则还需口服抗生素抗炎治疗。

7）若宝宝有可疑新型冠状病毒感染患者接触史，则还需注意排查该病，但若宝宝家人都很健康，没有可疑接触史，则不考虑该病。

3、婴儿宝宝发热若精神愉快，吃奶好，一般多为病毒感染，没有特效药，连花清瘟颗粒起到的是辅助治疗的作用，并不是特效抗病毒的药物。

4、宝宝发热时要注意：

1）宝宝低热时给予物理降温（温水毛巾挂着水珠擦擦额头，脖子、腋窝、大腿根，膝盖后面的窝，胳膊、腿，帮助退烧）。但要注意不要影响宝宝睡眠，要让宝宝舒适，宝宝不能配合的时候不要强迫宝宝哦，

2）38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以，注意两次退烧药之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。选择其一服用就好，不主张交替使用。

3）注意适当勤喂水，注意休息，吃好消化的饮食，不要吃太油腻。

4）小宝宝发热容易伴随皮疹，要注意观察。

5）学龄前或者婴幼儿高热容易出现惊厥，所以需要积极退烧，若宝宝持续38.5摄氏度以上，多种方法也不能暂时退烧，那么建议及时就诊儿科。

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5、严密观察病情变化，若宝宝无好转趋势，或者痰多，咳嗽进展，或者呕吐腹泻，或者发热持续，或者尿少，或者精神不振，或喘息或者呼吸急促，都需要及时就诊儿科。

因疫情严峻，建议就诊时注意防护，大人正确佩戴口罩，尽量不要在医院吃东西，手不要到处摸，回家后鞋子放门外，更换外衣，建议及时清洗外衣，大人先认真洗手、洗脸、洗头，然后再给宝宝洗手、洗脸、洗头，避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻，但是务必注意不可影响宝宝呼吸。

我的回答完毕，希望对您能有所帮助，如有疑问，欢迎追问。

您好，补充内容收到。

体温计与耳温枪测量差距一般不大，宝宝测量相差很多，是否与体温计使用方法不当有关呢。宝宝腋下温度用体温计测量应当是比较准确的，注意测量前擦干腋下汗水，体温计也要干燥没有水珠。将体温计的测量端放置在宝宝腋窝中央部位，然后加紧腋窝，测量五分钟后再读取数值哦。
若此前应用物理降温的办法给宝宝擦过腋窝，那么也可能导致测量不准。建议过十分钟后再测量一下。

耳温枪若测量出38.7摄氏度，那么宝宝一般还是发热了呢。请您注意监测哦！

我的回答完毕。