您好,您不用太紧张
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子年龄3岁1月,学龄前儿童,目前病程短,以发热,口腔痛为主要表现,主要考虑为:
疱疹性口腔炎,病原多为病毒感染 ,一般没有什么特效治疗手段,一周左右自愈,可以用点口腔喷雾剂,清热药对这没多少用处。可以用生理盐水或淡盐水每天漱口。饮食清淡,多吃蔬菜水果,如痛就打成汁,冰了后喝。吃的东西要凉的,或冰的。冷有止痛作用。
2.需要关注孩子体温变化,及时对症退热。如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,用您的布洛芬0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次布洛芬,仍然有发热,需要用退烧药的,建议换用对乙酰氨基酚,反之亦然。
3.让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
4.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。不出门不串门,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
6.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态越来越差,头昏加重,出现呕吐,头痛,四肢抖动的,手足臀部皮肤出现皮疹的情况;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温频繁超过39.5℃;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估。
7.总的来说,目前先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院就诊。
希望我的答复对您有所帮助,也祝愿孩子早日康复。