苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 64
2020年02月14日
刚发现右侧子宫一阵一阵的疼痛
上厕所发现有血丝，和褐色分泌物
2020年02月14日
您好，您给我提供的临床资料太少，您的右侧子宫？难道您左侧还有一个子宫，您是双子宫畸形吗？您的末次月经是什么时候？您是怀孕了吗？现在怀孕多少个月？
这种疼痛，这种阴道流血是发生在性生活以后吗？
您一定要给我提供足够详细的资料，我才能回答您的问题
这种疼痛，这种阴道流血是发生在性生活以后吗？
您一定要给我提供足够详细的资料，我才能回答您的问题
2020年02月14日
子宫的右侧疼痛。末次月经时间是1.2-1.7
没有怀孕。近一个月无性生活。
2020年02月14日
您好，月经1月2日到1月7日，今天已经2月14日了，停经已经有43天
这一个月没有性生活，一个月是30天，您确定1月2日~1月7日是正常月经吗？月经干净之后没有性生活过？有没有避孕？
正常育龄期妇女停经以后出现少许阴道流血，必须要排除妊娠导致的阴道流血，您现在就下楼搞一根验孕棒测一下。
这一个月没有性生活，一个月是30天，您确定1月2日~1月7日是正常月经吗？月经干净之后没有性生活过？有没有避孕？
正常育龄期妇女停经以后出现少许阴道流血，必须要排除妊娠导致的阴道流血，您现在就下楼搞一根验孕棒测一下。
妈耶，搞错了，是2.2-2.7号。月经后无性生活。就是今天突然觉得子宫右侧痛，上厕所发现有血丝
2020年02月14日
我是男医生，叫我兄弟就好，不要叫我妈
育龄期妇女出现异常阴道流血，并且有阵发性腹痛的发生，我们会有如下思考
1.妊娠相关疾病。
2.阴道宫颈疾病，如阴道炎症，宫颈炎，宫颈息肉，宫颈鳞状上皮内病变，宫颈癌。
3.子宫器质性疾病，如剖宫产切口愈合不良，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌，子宫肉瘤，子宫内膜炎症。
4.输卵管卵巢肿瘤，输卵管癌症和有内分泌功能的卵巢肿瘤
5.异物创伤，如宫内节育器，撕裂伤
6.功能性的异常，如排卵期出血，内分泌异常（多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等等）
一定要确定2月2日到2月7日的阴道流血是月经，如果不像月经的话，还是要自己弄一根验孕棒测一下的，因为先兆流产、宫外孕都会表现为异常阴道流血，并且有很大一部分阴道流血像月经一样具有迷惑性，为安全起见我还是推荐您查一下尿，只要没有怀孕，其他种类的阴道流血都好说
您出血也不是发生在性交以后，不考虑阴道宫颈疾病。如果您以前月经都是很规律的，没有妇科疾病，首先考虑您现在的阴道流血和腹痛是排卵时的感觉，当然了的盆腔炎症不绝对排除。
我建议继续观察，排卵期出血一般不需要任何处理，大多三四天会自行消失，腹痛大多也会迅速好转，不会超过一天。
如果阴道流血持续一周不干净，或者下腹痛持续存在，在排除怀孕的基础上一定要去做B超，确定没有子宫输卵管卵巢器质性疾病，并且双各诊排除盆腔炎。
如果确实有炎症就吃消炎药（头孢，左克都可以），如果B超做出来有器质性疾病，则根据不同的表现有不同的处理方案。
排卵期出血一般不会经常发生，如果未来的日子经常发生排卵期出血，您觉得很影响生活质量，您可以吃短效口服避孕药，按照说明书吃，既可以避孕又可以调经，还可以保护卵巢功能
育龄期妇女出现异常阴道流血，并且有阵发性腹痛的发生，我们会有如下思考
1.妊娠相关疾病。
2.阴道宫颈疾病，如阴道炎症，宫颈炎，宫颈息肉，宫颈鳞状上皮内病变，宫颈癌。
3.子宫器质性疾病，如剖宫产切口愈合不良，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌，子宫肉瘤，子宫内膜炎症。
4.输卵管卵巢肿瘤，输卵管癌症和有内分泌功能的卵巢肿瘤
5.异物创伤，如宫内节育器，撕裂伤
6.功能性的异常，如排卵期出血，内分泌异常（多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等等）
一定要确定2月2日到2月7日的阴道流血是月经，如果不像月经的话，还是要自己弄一根验孕棒测一下的，因为先兆流产、宫外孕都会表现为异常阴道流血，并且有很大一部分阴道流血像月经一样具有迷惑性，为安全起见我还是推荐您查一下尿，只要没有怀孕，其他种类的阴道流血都好说
您出血也不是发生在性交以后，不考虑阴道宫颈疾病。如果您以前月经都是很规律的，没有妇科疾病，首先考虑您现在的阴道流血和腹痛是排卵时的感觉，当然了的盆腔炎症不绝对排除。
我建议继续观察，排卵期出血一般不需要任何处理，大多三四天会自行消失，腹痛大多也会迅速好转，不会超过一天。
如果阴道流血持续一周不干净，或者下腹痛持续存在，在排除怀孕的基础上一定要去做B超，确定没有子宫输卵管卵巢器质性疾病，并且双各诊排除盆腔炎。
如果确实有炎症就吃消炎药（头孢，左克都可以），如果B超做出来有器质性疾病，则根据不同的表现有不同的处理方案。
排卵期出血一般不会经常发生，如果未来的日子经常发生排卵期出血，您觉得很影响生活质量，您可以吃短效口服避孕药，按照说明书吃，既可以避孕又可以调经，还可以保护卵巢功能
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
