2020年02月14日
第1次提问
1月25日到2月5日亲密接触过从重庆回来的人,中途从重庆回来那一家人有感冒,但吃了药都已痊愈。2月5日半夜稍感鼻塞,喝了感冒灵冲剂,6日早上发热。6日上午无症状。6日中午畏寒,少许头昏,吃了感冒灵冲剂,睡觉到下午六点,(睡觉中途畏寒)起来后查体温39度,6日晚到医院查体温38.5,查血常规请见图1,肺部ct请见图2,报告显示少许片状阴影,医生诊断细菌性肺炎,开头孢及蒲地蓝口服液服用。病程:7日少许咽痛和鼻塞,腹泻三四次,未发烧。8日咽痛,鼻塞,没发烧,腹泻两次,9日鼻塞,为发烧,腹泻7次,10日只有少许鼻塞。11日起床后咽痛,鼻塞。12日又开始发烧,下午到医院查了血,单子见下面,13日一直发烧,到医院照了ct,报告说有磨玻璃样影,医生开了消炎药输液,14日起来未发烧,下午又有点低烧,37.4。考虑是否肺炎?病毒性还是普通肺炎?

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2020年02月14日
李申平医生
您好!感谢您对我的信任,很高兴为您解答。让您久等了。
此次新型冠状病毒肺炎典型症状是发热、乏力、干咳,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或 低氧血症。其潜伏期为1-14天,多为3-7天。潜伏期具有传染性,无症状感染者也可能成为传染源。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。血常规白细胞正常或者偏低,淋巴细胞降低。胸部CT早期呈现多发小片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
根据您描述的病情及流行病学,结合您的化验检查结果,结合您目前的症状,目前考虑新型冠状病毒肺炎的可能性不太大,还是考虑细菌性肺炎的可能性更大一些。所以首先还是请您不要紧张,我建议:先输液抗感染治疗症状好转后复查CT。同时还要注意休息,避免受凉,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,多饮开水,严密观察病情变化,如果无好转或者加重,请及时到医院进一步诊治。希望我的建议能给予您帮助!

TA的问答

症状及患病时长:3.18 晚上洗澡没热水,光着身子半小时;3.19 上午偶尔咳嗽,下午运动出汗后咳嗽频率加重,睡前头晕;3.20 早晚各吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,不头晕了,白天咳嗽略显好转,晚上咳嗽频率又加重;3.21 吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,至3.22日,无痰,无发热,喉咙痒痛,无其他疼痛,咳嗽症状仍存在,无明显好转, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月12日发烧37.5,并伴随头疼。3.13~3.15开始咳嗽,有痰,但咳嗽零碎。3.16~3.17咳嗽不断,并咳嗽导致了头痛 就医及用药情况:3月13日~3月15日吃了连花清瘟 需要解答的问题: 为什么咳嗽加重,应该如何缓解症状及患病时长:上周感冒后扁桃体好像发炎了,吃了感冒药和头孢基本好了,但是从前天开始就气短,尤其晚上特别严重,躺下气干脆上不来,胸腔有嘶嘶的声音,晚上只能坐着睡觉。昨晚不止气短,整个脸也麻酥酥的,像有电流经过一样,紧接着手也麻了,今早起来后除了气短,麻的症状消失了。之前一直有过敏性鼻炎,不知道是不是过敏性鼻炎引发的哮喘。 就医及用药情况:从前天开始每天都吃了氯雷他定,没有去医院就诊。 需要解答的问题:脸麻是什么问题?可能是什么引起的呢?气短应该服用什么药缓解症状?脸麻和气短有什么关联吗?症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 布洛芬 需要解答的问题: 流感症状及患病时长:半年左右断断续续的咳嗽 就医及用药情况:吃了消炎药和止咳药有所缓解 需要解答的问题:现在间隔1个月的两次CT结果都出来了,帮忙看下进一步需要怎么治疗