宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。
1,宝宝5岁大,现在发热第4天,伴咳嗽,较剧烈,有痰,体温最高38.6,无呼吸困难,无呕吐、腹泻,无皮疹等不适,因为网络咨询的局限性未能进行体格检查,但是按照临床经验判断,可能是急性上呼吸道感染或者急性支气管炎。
2,一般病程1周左右。目前治疗原则为抗感染,化痰止咳,退热,补充水分等对症处理。
一,发热的处理:
体温在38.5摄氏度以下给予物理降温,可以给予温水擦浴,用温水擦拭颈部,腋窝,腹股沟区,足背。在家方便的话可以给予洗温水澡。然后每隔30分钟到一小时监测一次体温。
体温在38.5摄氏度以上给予药物降温。可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬。市场上比较常见的牌子是泰诺林或美林,具体计量可参照说明书。然后每隔4~6个小时监测一次体温。
二,少量多次喝水,保持尿量正常。
三,体温超过39.5摄氏度以上,请口服退热药后到医院就诊。
四,体温3--5天内有波动,这是很正常的,在38.5摄氏度以下予温水擦浴,喝水就可以了。如果宝宝出现有出汗说明就开始退热,水分不够也比较难以出汗散热,所以少量多次的喝水很重要。
发热并不是坏事,是因为人体受到病毒或细菌感染,机体调高自身的温度,以不适合部分病毒细菌的生存,当炎症反应太重,体温超过38.5摄氏度,人体不舒适感明显,才需要退热药物处理。
目前宝宝精神,胃纳还好,不用太担心。这也是宝宝机体免疫力的一次锻炼的机会。
五,发热的宝宝一般胃纳会比平时差,这时候可以少量多餐,饮食清淡,可以吃瘦肉粥或小米粥。
六,目前建议可以以下用药处理:
1,下面咳嗽药水选择一种:
愈酚伪麻口服液(首选用药,主要化痰) 5ml/次,一天三次。或者
氢溴酸右美沙芬口服液(第二选择用药,止咳效果较强) 4ml/次,一天2---3次。
氨溴特罗口服液 (第三选择用药) 7.5ml/次,早晚各一次。
2,西替利嗪片 5mg/次,晚上一次。或者
氯苯那敏片 2mg/次,一天两次。
3,丙卡特罗片 一次2/3片,早晚一次。(如果用氨溴特罗口服液就不用该药。)
4,抗生素,目前可以停阿奇霉素,在没有药物
过敏的情况下,可以选择下面一种:
阿莫西林克拉维酸钾片 228.5mg/次,早晚一次。或者:
头孢丙烯 一次1/2片,早晚一次。
七,饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,这几天可以给予口服蜂蜜水,有化痰止咳的作用。水果一般不吃,但可以吃葡萄,有止咳的作用
八,祝好