2020年02月14日
第1次提问
第一天发烧,嗓子疼。第二天,未烧,开始咳嗽,第三天,发烧,咳嗽严重。喝小儿咳喘灵加阿奇霉素。目前第四天
2020年02月14日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。
1,麻烦补充一下情况:
体温最高多少度?大概几个小时发热一次?
咳嗽是干咳,还是有痰?咳嗽是白天还是晚上严重?
既往有喘息病史吗?
有没有湖北武汉疫情相关接触史?
2,您具体焦虑的问题是什么呢?想我帮您解答什么问题呢?怎么处理咳嗽,发热?
第2次提问
最高38.6。最近一次发烧是38.4。嗓子有痰,白天严重。无以上病史。看吃什么药能缓解咳嗽发热
2020年02月14日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。
1,宝宝5岁大,现在发热第4天,伴咳嗽,较剧烈,有痰,体温最高38.6,无呼吸困难,无呕吐、腹泻,无皮疹等不适,因为网络咨询的局限性未能进行体格检查,但是按照临床经验判断,可能是急性上呼吸道感染或者急性支气管炎。
2,一般病程1周左右。目前治疗原则为抗感染,化痰止咳,退热,补充水分等对症处理。
一,发热的处理:
体温在38.5摄氏度以下给予物理降温,可以给予温水擦浴,用温水擦拭颈部,腋窝,腹股沟区,足背。在家方便的话可以给予洗温水澡。然后每隔30分钟到一小时监测一次体温。
体温在38.5摄氏度以上给予药物降温。可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬。市场上比较常见的牌子是泰诺林或美林,具体计量可参照说明书。然后每隔4~6个小时监测一次体温。
二,少量多次喝水,保持尿量正常。
三,体温超过39.5摄氏度以上,请口服退热药后到医院就诊。
四,体温3--5天内有波动,这是很正常的,在38.5摄氏度以下予温水擦浴,喝水就可以了。如果宝宝出现有出汗说明就开始退热,水分不够也比较难以出汗散热,所以少量多次的喝水很重要。
发热并不是坏事,是因为人体受到病毒或细菌感染,机体调高自身的温度,以不适合部分病毒细菌的生存,当炎症反应太重,体温超过38.5摄氏度,人体不舒适感明显,才需要退热药物处理。
目前宝宝精神,胃纳还好,不用太担心。这也是宝宝机体免疫力的一次锻炼的机会。
五,发热的宝宝一般胃纳会比平时差,这时候可以少量多餐,饮食清淡,可以吃瘦肉粥或小米粥。
六,目前建议可以以下用药处理:
1,下面咳嗽药水选择一种:
愈酚伪麻口服液(首选用药,主要化痰) 5ml/次,一天三次。或者
氢溴酸右美沙芬口服液(第二选择用药,止咳效果较强) 4ml/次,一天2---3次。
氨溴特罗口服液 (第三选择用药) 7.5ml/次,早晚各一次。
2,西替利嗪片 5mg/次,晚上一次。或者
氯苯那敏片 2mg/次,一天两次。
3,丙卡特罗片 一次2/3片,早晚一次。(如果用氨溴特罗口服液就不用该药。)
4,抗生素,目前可以停阿奇霉素,在没有药物过敏的情况下,可以选择下面一种:
阿莫西林克拉维酸钾片 228.5mg/次,早晚一次。或者:
头孢丙烯 一次1/2片,早晚一次。
七,饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,这几天可以给予口服蜂蜜水,有化痰止咳的作用。水果一般不吃,但可以吃葡萄,有止咳的作用
八,祝好

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。