5.00分
月回答 81
2020年02月14日
患者张晋晟，男，年龄3个月23天。2020年1月7号有点轻微咳嗽，呼吸急促，喉咙有痰，去拍了片，显示为急性支气管炎。医生开的百蕊颗粒和麦迪美素，用药后一个下午拉了六七次肚子，于是停药了。第二天找另一个医生看了开的百蕊颗粒和小儿豉翘清热颗粒，然后用布地奈德做雾化。但是他太小了，给他喂药喂不进去，他几乎都吐出来了，大概用药5次，雾化断断续续地做了大概五六天。现在的症状是能感觉到他呼吸急促，喉咙有痰，特别是他运动的时候，喘气声很粗，痰声也很重，不咳嗽，不发烧。最近经常吐奶，有几次吐出的奶是粘液状的。请问应该怎么处理？以下图片为2020年1月7日拍的，现在肺炎形势严峻，没再去医院检查了。谢谢医生了！
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月14日
1. 新年好！您孩子的病情我已了解，目前来看还不是很严重，不用太担心。
2. 从您提供的病史来看，孩子目前的主要临床症状是呼吸急促，喘，有痰。结合之前的病史以及检查结果来看，考虑感染引起的喘息性支气管炎可能性大。根据孩子的年龄和目前疾病的特点，感染以支原体的可能性最大。
3. 治疗上，主要是抗感染和平喘化痰。建议用阿奇霉素（希舒美）抗感染，每次80mg，一天一次，连用三天停四天，再用三天。另外用易坦静来化痰平喘。雾化可以继续，药物推荐用布地奈德和异丙托溴铵。
4. 那几种中成药不建议继续用。若是按照上述治疗不好转或是加重，可能还是要去医院就诊，并做相关检查，尽可能明确病情，再依据结果调整治疗方案。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。近期尽量少出门，出门戴口罩！
2. 从您提供的病史来看，孩子目前的主要临床症状是呼吸急促，喘，有痰。结合之前的病史以及检查结果来看，考虑感染引起的喘息性支气管炎可能性大。根据孩子的年龄和目前疾病的特点，感染以支原体的可能性最大。
3. 治疗上，主要是抗感染和平喘化痰。建议用阿奇霉素（希舒美）抗感染，每次80mg，一天一次，连用三天停四天，再用三天。另外用易坦静来化痰平喘。雾化可以继续，药物推荐用布地奈德和异丙托溴铵。
4. 那几种中成药不建议继续用。若是按照上述治疗不好转或是加重，可能还是要去医院就诊，并做相关检查，尽可能明确病情，再依据结果调整治疗方案。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。近期尽量少出门，出门戴口罩！
2020年02月14日
谢谢医生，刚在他睡觉的时候测了他的呼吸频率为每分钟30次。他呼吸急促主要是在运动或者一些抱姿上。我比较担心会不会是小孩子由于呼吸道发育不完善引起的。我想补充一点，他在安静或者睡眠状态下呼吸很平稳的，他也没有咳嗽，加上之前的拍片也有一个月的时间了。我刚看了下喘息性支气管炎的症状表现为发热，咳嗽，昼轻夜重，他不发热，也不咳嗽，晚上几乎没有不良症状，偶尔有类似打鼾的呼吸声。
2020年02月14日
感谢感谢，雾化是同时用布地奈德和异丙托溴铵吗？麻烦详细告知用法和用量。（一天用几次，一次多长时间，总共用多少天，一次用多少量）包括易坦静的用法和用量。
2020年02月14日
布地奈德和异丙托溴铵每次各半支，放在一起做，每天2-3次，根据孩子的具体情况决定。易坦静每次2.5ml，每天2次。一般一周左右，症状缓解就可以停。
TA的问答
症状及患病时长：？孩子今天刚好100天，一直是混合喂养（母乳为主）4月11日口服轮状病毒疫苗，第三天（4月13日）晚上十点开始第一次拉肚子，之后开始每次吃奶就会拉肚子，便便是黄色水便，一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周
就医及用药情况：两次前往当地人民医院，进行了大便检验，4月12日第一次大便检验无异常，4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果，昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联，昨天服药截止到今天，仍然拉肚子，症状没有明显缓解。
需要解答的问题：这种情况需要如何治疗，或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案？症状及患病时长：两岁半宝宝，从16日开始发烧，流鼻涕，最高温39℃。19日早上到现在没有发烧，但是咳嗽较频繁。
就医及用药情况：17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查，医生说是病毒感染合并细菌感染，开了下面的药。
需要解答的问题：
1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告
2.头孢一定要吃吗？今天没有发烧了是不是可以不用吃了？患儿年龄：7岁2个月
其他不舒服症状：上周五出现不舒服症状，小朋友说脑袋疼，肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧，39°多，用了一次美林。第二天一早再次高烧，八点多服用完美林8ml 后，一直没退烧，并且疯狂打冷颤，全身抖动，按不住，牙齿打颤，大约两分钟（自出生后第一次出现这种状态）。之后开始慢慢好转（中间多次补充电解质，想要去医院，小朋友不配合）
就医及用药情况：两次美林。退烧后，服用阿奇混悬液，以及小快克
需要解答的问题：不再高烧后，时长说冷，并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子，主要出现在手肘，屁股，膝盖处。这种情况，去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理？
症状及患病时长：4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽，中午连续咳嗽，晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多，晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧，38度。无其他症状。
就医及用药情况：
自己预约了一个上门的核酸检测，检测了22种病毒和细菌，结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药，只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。
需要解答的问题：应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏，无不良反应。症状及患病时长：发烧两天，白天37度多，晚上38度多
就医及用药情况：小柴胡，蒲地蓝
需要解答的问题：麻烦您看下小孩是什么引起的发烧？病毒还是细菌还是支原体？怎么治疗？他一个多月以前得过支原体，是否有关？
