2020年02月14日
第1次提问
男 26 早上起来恶心,喉咙有异物,咳嗽有痰 胃有时候有点疼难受 免疫力低口角有时会有病毒感染,最近几年身体消瘦了。 备注(经常熬夜,抽烟,很少运动)
2020年02月14日
史志猛医生
您好,感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.你昨天吃过什么特别食物吗?比如辛辣食物、生冷食物或者饮酒??

2.你大便、小便正常吗?

3.你最近有没有发热、鼻塞、流涕等不舒服症状?

4.你咳嗽频繁吗?咳痰多吗?黄痰还是白痰?
2020年02月14日
第2次提问
1.你昨天吃过什么特别食物吗?比如辛辣食物、生冷食物或者饮酒?? 没有。没有 2.你大便、小便正常吗? 大便,小便抽烟刺激了频率高一些 3.你最近有没有发热、鼻塞、流涕等不舒服症状? 暂无 4.你咳嗽频繁吗?咳痰多吗?黄痰还是白痰? 咳嗽暂时不频繁,白痰
2020年02月14日
史志猛医生
1.结合您的描述,目前考虑为慢性胃炎 。慢性胃炎及胃溃疡会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。
喉咙有异物、咳嗽有痰与吸烟有关,长期吸烟可以导致慢性咽炎。

2.慢性胃炎及胃溃疡与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.鉴于目前疫情,可以先口服药物治疗1周,雷贝拉唑,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时服用;多潘立酮片,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

4.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制食物及甜食少吃;咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶少喝,吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭与汤水。不要吸烟、饮酒。

5.注意休息,不要劳累,不要熬夜;调节情绪,放松心情,不要有压力。

6.适宜运动,可以慢走散步,避免剧烈活动。

7.如果服药后效果不好,建议立即完善胃镜,同时以后有时间做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做碳13呼气试验之前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的治胃药物,否则结果不准)。

8.积极配合检查与治疗,不要担心。

9.因为近期疫情严重,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。