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你好！胸部疼痛胸闷的主要原因有以下几个方面。第一。呼吸系统方面。例如肺炎，胸腔积液，胸膜炎，气胸。肺部肿瘤。第二心脏方面的疾病。例如冠心病心绞痛，心肌梗塞，心包炎。心肌炎。心包积液。先天性心脏病。风心病。第三腹部疾病。例如，肝胆结石。胃炎。第四，皮肤表面的疾病。例如带状疱疹。第五。非器质性疾病。例如软骨炎。神经痛。筋膜炎。第六。胸外伤。例如肌肉肌肉拉伤。第七。食管疾病。比如反流性食管炎。根据你的年龄，并且根据你描述的症状，你应该去医院做一个胸部ct。排除一下胸部病变。同时到医院抽血查一个心肌酶。做一个心电图。排除一下心肌炎。

同时在家做一个心脏彩超。

同时到医院做一个心脏彩超。排除一下心脏瓣膜病。

西医的诊断思路都是一样的。都是根据临床症状。来考虑疾病的。这都是科学。就是到医院每个医生的诊断思路都差不多。都是大同小异。不可能一个人诊断是一个病。另一个人诊断是另一个病。 那岂不是要引起混乱？特别是让病人混乱。就像你去。不同的医院看病。医生考虑的都差不多。如果我和百度的不一样，有的人就会说我和百度诊断的不一样。看病都是让病人做一个检查。然后，做出诊断。

年轻人，一般不考虑冠心病和心绞痛。极少数人有冠心病心绞痛的症状。比如极少数由冠状动脉起源异常。冠状动脉起源于肺动脉。就有冠心病的症状。或者部分封风湿性心脏病的病人，如主动脉瓣重度狭窄。有心前区疼痛症状。需要检查明确诊断。

一般诊断都是由常见病入手。但是也要注意罕见病。比如冠状动脉起源于肺动脉。和主动脉瓣重度狭窄。都有心前区疼痛不适的症状。需要进一步检查诊断。

在这个平台上只能追问三次。我尽量每次回答给你说全。年轻人心前区疼痛。心慌。也要排除心肌炎。例如疼痛，心慌，胸闷，心衰。主动脉窦瘤破裂也会引起心前区疼痛。呼吸困难。建议到医院做进一步检查。比如心脏彩超。