2020年02月14日
第1次提问
医生您好。我的情况是这样:首先是前天晚上九点过 突然感觉有点打冷颤和一下下的头晕(室内温度是正常的),然后去睡觉在很暖和的被窝里面也一阵阵打冷颤,很困很不舒服但是一点过才睡着,第二天醒来已经11点了,感觉很难受,头痛,乏力,就又躺到了三点过,洗了澡就还是感觉头痛,那种痛就像脑袋里面的组织受了内伤,不敢轻易动。按压太阳穴是很痛的。喝了抗病毒冲剂感觉有点反胃。昨天睡觉的时候也是莫名打冷颤,整个晚上都很难受,感觉脑袋很乱,又昏又痛。没有其他流鼻涕咳嗽等症状(这是我以前感冒的常见症状)。这次这种情况之前没出现过,实在令我很困惑。请问医生我的情况是怎么回事,如果老是不好的话必须医院看的话我应该挂什么科?谢谢。
宋利华医生
🌸 🌸 🌸您好,感谢您的关注和信任,收到此消息,请不必回复,编辑信息需要时间,请您耐信等待,我会尽快完成。
2020年02月14日
宋利华医生
您好,咱现在最担心的是新型冠状病毒感染 :您在冷颤之后体温怎样?有没有和疫区的疑似或确诊着接触?
☀️ 新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。伴有基础性疾病、年龄大的患者容易发生重症和死亡。重症病例在一周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是,重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。
☀️ 新型冠状病毒潜伏期在10天左右,最短1天,最长14天。最新情况表明,潜伏期具有传染性,也就是说,在个体已经感染病毒但未发病的这段时间,也有传染他人的可能性,这加大了对疫情控制的难度。
☀️ ☀️ 早期新型冠状病毒肺炎患者,可表现为头痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状,与流感和普通感冒类似。
第2次提问
我最近都呆在家里的,偶尔出门购物都戴口罩的,家里没有温度剂暂时没测,但是没有感觉非常明显的发热,那我应该去医院吗?会不会有交叉感染风险
2020年02月14日
宋利华医生
首先来回答您的第一个问题,
☀️ 咳嗽、流鼻涕,主要是由于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵,使上呼吸道黏膜发生了炎症反应,表现为黏膜出现充血、水肿、大量的炎性物质渗出。里面包含有大量活的和死亡的病原体,以及炎性反应的代谢产物、脱落的组织碎片。就是您平时感冒常常出现的症状
宋利华医生
头痛是因为炎性渗出含有大量的炎性因子刺激三叉神经引起头痛,还可能刺激脑血管引起搏动性头痛,
☀️ 这就要炎性因子的含量多少来决定是否产生头痛
宋利华医生
头痛还有可能是细菌或病毒的,支原体等自身或其代谢产物笔记脑动脉和三叉神经引起头痛
2020年02月14日
宋利华医生
在疫情焦灼期间,不建议去医院,容易交叉感染,可用对症用点药,观察几天。
宋利华医生
如果一旦出现下列情况之一,立即停止在家自我隔离,及时到医院就诊:☀️ 1. 出现呼吸困难(包括活动后加重的胸闷,憋气,气短)☀️ 2. 出现意识问题(包括嗜睡,说胡话,分不清昼夜等)☀️ 3. 腹泻☀️ 4. 高烧超过39度,要及时去冠状病毒感染定点医院就诊,以免耽误病情。
如果发热超过 38.5 ℃,同时有以下三种情况之一,建议及时到医院就诊,必要时在医院隔离处理:☀️ 1.伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;☀️ 2.接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;☀️ 3.本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人。

🌸 🌸 🌸 一定要记住,抗病毒什么药都不及自己的抵抗力,所以一定要减压,保持积极乐观的心态,减压放松,不过度紧张焦虑,好好休息,保证睡眠,规律作息。多吃新鲜水果蔬菜,补足维生素C,喝咸味清鸡汤增强免疫力,胃口好,身体壮,抵抗力就强。有时候比吃药有效。一定要坚信病毒不可怕,有时过度恐慌,过度紧张,焦虑带来的巨大压力对机体的影响更大些。
☀️ 如果,不见好,那就就诊于呼吸科或者感染科!
2020年02月14日
第3次提问
请问医生我应该用什么药?药房如果买得到吗?如果不是新冠肺炎,我的问题是属于什么病呢?我还应该咨询神经内科或者其他科吗?
宋利华医生
🌸 🌸 🌸 冷颤考虑发热,建议备体温计。头痛乏力考虑为病毒感染或支原体的可能性大,初始阶段对呼吸道的鼻咽喉气管感染不严重,就是您现在的症状
治疗方案💊 抗病毒奥司他韦75毫克,日二次口服,复方金刚烷胺1片日二次口服
常规治疗后头痛不见好,可以就诊于神经科
宋利华医生
药都好买,我开方!注意休息!
宋利华医生
🌸 🌸 🌸 在疫情期间,调整饮食增强抵抗力很重要,建议首先均衡膳食,适当增加优质蛋白摄入,包括蛋类,豆制品,肉类等新鲜蔬菜,当季水果都可以适当增加摄入。特殊时期提倡勤洗手,预防交叉感染。
🌸 🌸 🌸 放松减压,保持良好的情绪,勤通风,适当运动,规律生活和作息,作点娱乐的事情。
加油💪 💪 💪
宋利华医生
☀️ 此次新冠病毒疫情控制期间不能出门、不能聚会、减少外出就餐,而且恰逢期盼了一年的春节假期,这给我们带来一系列程度不同的心理影响。
☀️ 日前有专家表示,在疫情控制期间却需要长期在室内,而且接受着来着四面八方的信息,十分焦虑,我们要做好心理调整,以免影响人的健康状态。
☀️压力大,紧张焦虑人的机体免疫力就会出现一些小毛病,各种的难受,各种的不舒服,这也是可以理解的。
☀️ ☀️ ☀️ 在疫情期间,咱们也不能,因为这种不确定而去医院就诊,增加交叉感染的机会,
2020年02月14日
宋利华医生
如果必要去医院就诊
🌸 前往医院时,应尽可能事先通过网络或电话了解拟就诊医疗机构情况,做好预约和准备,熟悉医院科室布局和步骤流程,减少就诊时间。
🌸 在前往医院的路上和医院内,患者与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。如果可以,应避免乘坐公共交通工具前往医院。随时保持手卫生,准备便携含酒精成分的免洗洗手液
🌸 在路上和医院时,人与人之间尽可能保持距离(至少1米)。若路途中污染了交通工具,建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。尽量避免用手接触口、鼻、眼,打喷嚏或咳嗽时,用纸巾或胳膊肘遮住口鼻。
🌸 接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后,尽量使用手部消毒液,如果不能及时对手消毒,则不要用手接触口、鼻、眼。医院就诊过程中,尽可能减少医院停留时间。
☀️ ☀️ ☀️ 自医院返家后,立即更换衣服,用流动水认真洗手,衣物尽快清洗,有条件者可先行用84消毒液处理。若出现可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等)者,根据病情及时就诊,并向接诊医师告知过去2周的活动史。
宋利华医生
💊 奥司他韦75毫克日二次口服5天
💊 感康1片日二次口服!
必要时联合抗细菌感染的消炎药物,早期诊断,早期治疗啊,药物疗程要足疗程足剂量
我应用头孢的消炎药物,注意不要饮酒