2020年02月14日
第1次提问
医生您好,昨晚孩子精神好,但是到了9点感觉不太有精神,9.45第一次服用美林,后续温度退了睡了一觉到凌晨4点多,那时候温度38.4左右。还排了一次大便,形状硬且有点黑。但刚刚孩子温度39.4度,又给了一次美林。 现在我有点不知道该如何处理,孩子会在这几天都反复高烧,然后只服用退烧药吗? 还是应该去医院抽血看血常规? 我不知道该如何把握,如果在家观察,应该观察多久?孩子有什么症状我需要去医院?
2020年02月14日
林思渝医生
您好,早上好,孩子只是单纯的反复发烧,且是39度多的高热,没有其他明显伴随症状,考虑是病毒感染的可能性最大,且怀疑是病毒感染中的幼儿急疹,
不过,不管是病毒感染的哪一个类型,目前孩子的发烧特点都符合病毒感染,其本质是属于自限性疾病,是可以自愈的,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
病毒感染的特点就是,发烧会稳定反复存在,体温不会太明显的降低,也不会加重,服用退烧药物体温可以很快降低,但是,药效过了,体温又会反复,不会特别明显的性质精神状态,显然,孩子的发烧特点是符合病毒感染的,所以,建议,就继续在家安心等待自愈即可,
建议,目前就只需要服用退烧药物,除此之外,不需要其他任何药物,也不用着急去医院查血的,
假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期内孩子体温逐渐增高,发热反复间隔的时间越来越短,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,出现呼吸急促(每分钟大于50次),或者气喘,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的检查,明确病因,然后积极治疗。
2020年02月14日
第2次提问
医生你好,刚孩子睡醒又给测量温度,耳温枪39.6度,我们又给了一次退烧药。孩子早上退烧之后精神就还可以,有时候也懒懒的。请问如果超过40度的话,需要带去抽血吗?耳温枪39.6度是不是太高了?
2020年02月14日
林思渝医生
您好,孩子体温在39度6,并不太高的孩子,之前发热的峰值就有39度4,目前在39度4左右波动,且,服用退烧药物精神状态良好,那么,说明并不是病情加重,考虑孩子是正常的体温波动而已,这样的话,其实孩子后续体温超过40度,也不用着急去医院验血的,只要孩子的精神状态没有受到太明显的影响,就继续在家使用退烧药物稳定体温,尝试等待孩子的自愈,只有孩子超过三天以上的反复发烧,体温还没有下降趋势,再去医院验血也不迟
2020年02月14日
第3次提问
1.医生你好,刚刚孩子到了39.1度,又给了一次美林,但是由于家人的疏忽记错时间了,理论上应该6个小时给的,但是这次才间隔了5小时15分钟,请问这样会不会对孩子有什么副作用?不过我们24小时内没有超过4次。 2.孩子发烧起来的时候,手很冰凉,这种情况正常吗? 3.在孩子喝水不多的情况下,可以喝补液盐吗? 4.可以给孩子熬雪梨水喝吗? 5.孩子这样是不是有炎症呢?我看他的嘴唇有点发红? 感谢您的回复
2020年02月14日
林思渝医生
您好,根据您的问题,给您以下依次回复,
1.医生你好,刚刚孩子到了又给了一次美林,但这次才间隔了5小时15分钟,请问这样会不会对孩子有什么副作用?
答,放心好了,这样没有副作用的,实际上美林的间隔时间是间隔4-6小时内服用都可以的,所以,间隔了五个多小时吃的,不会有什么副作用的,放心好了,没啥事的,

2.孩子发烧起来的时候,手很冰凉,这种情况正常吗?
答,孩子的发烧,中枢神经体温调节中枢会通过蒸发吸收来调节体温,会诱导身体出汗,蒸发吸热,就可能出现孩子手脚冰凉的情况,这个时候只需要给孩子,尽可能多喝水就可以了,

3.在孩子喝水不多的情况下,可以喝补液盐吗?
答,当然可以,只要孩子愿意,可用喝补液盐替代喝水的,

4.可以给孩子熬雪梨水喝吗?
答,也可以的,这个不用忌口,孩子愿意喝就给孩子当水喝也可以的,

5.孩子这样是不是有炎症呢?我看他的嘴唇有点发红?
答,嘴唇发红是由于发烧导致的局部血液循环增快,并不是炎症的表现,且,孩子目前的情况暂时不考虑细菌性炎症的,建议继续尝试自愈的。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: