2020年02月14日
第1次提问
叶主任您好,宝宝今天刚满四个月,纯母乳喂养,体重3个月16天测大概7.2公斤. 最近宝宝夜醒频繁,一个多小时醒来一次,喂奶哄哄继续睡,白天抱着哄睡抱睡。 昨天发现他睡觉有一阵一两分钟惊跳一次。像视频里那样。大概昨天早上7点过发现的。其他时候没注意。 请问医生您看可能是怎么回事?您的建议?因疫情不敢带宝宝出去,所以找您咨询。辛苦您了

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2020年02月14日
叶盛医生
望州妈妈早上好!感谢您的信任选择我做咨询医生。感谢您的耐心等待。我是浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室(PICU)副主任、兼急诊科副主任叶盛医生。看到您上传的资料了,我的一点分析如下供您参考。
1.这样的“惊跳”还不足以确定具体的疾病诊断,包括不能说就是癫痫。许多原因会有这样的表现,包括睡眠障碍(做梦),包括良性的一过性的肌肉阵挛。
2.暂时不需要就医,不需要做检查。
3.您可以做的:像现在这样多观察,多拍一些小视频。视频提供的信息量远远大于口头或文字的描述,会给医生判断提供更大的帮助。
4.请确保每天在口服维生素D
叶盛医生
现在您可以做第一次追问了。
2020年02月14日
第2次提问
好的,谢谢叶主任。维生素D和AD每天都有吃,我也有吃钙片喝牛奶。因为疫情的关系没办法出门晒太阳。 宝宝就有时比较敏感,睡着的时候,家里暖气响一下,手都会抽动下。而且主要是睡不好,夜醒多,这两天更是三四点眼睛就睁大大的了。宝宝这样惊跳手抽动,会不会跟睡不好有关呀? 有什么办法缓解吗? 是不是母乳质量营养不好或太稀,宝宝吃不饱,所以晚上醒的多,白天落地醒,缺钙爱惊跳?我老这么想,是不是要给宝宝添加辅食或奶粉(头两个月奶水不足我是混合喂养)想听听您的建议
2020年02月14日
叶盛医生
1.确切的说原因并不明朗,所以我们也不用过度猜测和解读是否跟饮食有关。和睡不好这些可能有关系。不过总体来讲,这样的惊跳对孩子没有任何损害,所以放宽了心观察就可以。
2.本来就不推荐晒太阳,因为对孩子的皮肤有损害,只推荐口服维生素d。
3.不建议现在增加辅食,可以再等一个月以后。
原则上6个月以后添加,有些也推荐4~6个月的时候可以添加,不过我更推荐偏后一点。

您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,现在您可以做第二次追问。
第3次提问
谢谢医生,爱您❤❤❤❤❤❤❤
2020年02月14日
叶盛医生
谢谢您!这是我今天听到的第1个表白。年纪大了,没人来表白了。
爱您,祝小宝宝健健康康快快乐乐的长大。

TA的问答

叶主任你好!孩子从4月3日开始发烧,期间没有任何其他症状,4月7日上午入院检查确诊支原体肺炎。治疗方案如图三我手写。 三张CT片子的照片是4月9日第一次CT结果。 两段视频是4月19日CT结果,如果实在看不清楚麻烦你扫二维码,孩子身份证后四位是082X,这个医院没有能拿到手的CT片子实在是抱歉😞 孩子从最开始就看着不严重,发烧了还跑出去玩。幸好还算及时发现,没耽误病情治疗。她也算好得快,第一天打上针一个小时就又活蹦乱跳的,现在因为担心学校病毒复杂,交叉感染,从7号到现在一直没敢让去上学。 她一直状态特别好,谁都说不像生病的样子。尤其是这三天左右,感觉连咳都少了很多,本来咳得也不算多,之前还能听到一些咳嗽和吐痰,现在这几天感觉几乎没有痰了,一整天吐不出一口。 请问叶主任这个治疗方案可以吗?感觉她这几天受到激素药影响的特别能吃,本来饭量很小,现在动不动就吵着饿了,所以我很担心这些强效药的副作用。 本来她五月份还有网球比赛,学校的运动会她们班也指着她拿成绩,这下全都泡汤了,这些剧烈运动怎么也得至少痊愈后逐步恢复吧?还有建议什么时候能正常上学呢?娃3周岁,3月初刚上幼儿园分离焦虑厉害,哭闹多。2.20、4.1,4.15三次急性喉炎,其中2.20第一次发生,都是出现犬吠咳嗽半夜急诊,每次雾化布地奈德+肾上腺素都有明显好转,之后流鼻涕轻微咳嗽几天,喉咙有点发红。用布地奈德+肾上腺素三天后改布地奈德+异丙托溴氨,基本能恢复正常。检测过敏源,检测结果如图1,2。 另外,在4.6出现呕吐情况,急诊查血常规心肌酶结果如图3,4,轮状和腺病毒阴性。以急性胃肠炎诊断并输液治疗。当天早晨食用牛油果奶昔(自制,牛油果、香蕉、盒装纯奶、酸奶)。症状消失后4月10日复查心肌酶结果如图5。 1.急性喉炎是否跟狗、牛奶有关?娃从小跟狗一起长大,没有其他不适症状;14个月断母乳后一直吃牛奶粉,也没有其他不适症状。如果与狗有关,不考虑弃养我们还能有什么办法?奶粉目前一天量是250左右,换氨基酸奶粉据说口感很差,怕娃不肯吃,不喝奶也担心营养跟不上。2.急性胃肠炎是否跟盒装纯奶有关?除奶粉外,我们目前基本没喝过纯奶。3.心肌炎相关指标偏高,是否需要特别留意?是否提示心肌炎的能?4.娃身高体重目前都中下,抵抗力也不太好是否跟接触过敏原有关。 麻烦叶主任解答,可愁…症状及患病时长:流鼻涕,咳嗽,发热,8天 就医及用药情况:4月8日开始流鼻涕,咳嗽,4月9日晚开始发热,但是都是38.5以下的腋温,4月10日有低热38以下,咳嗽频繁,4月11日依然低热咳嗽,就医,查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性,血常规正常,支原体抗体阴性。听诊支气管发炎,扁桃体肿大,没开抗生素,4月12日依然低热,给吃上了阿奇,4月13日依然低热,咳嗽没那么频繁,但是感觉咳嗽深, 4月14日依然低热,咳嗽,再次就诊,X光显示没有肺炎,支气管炎,但是听诊有啰音,于是当天输液进口头孢一袋,当天晚上退烧,第二天又输液一袋,没再发烧,听诊好一点,有气泡音,今天输液第三袋,听诊肺没问题了,气管还是有点痰,医生让明天再输液一天,巩固,我们不想输液了,改口服 需要解答的问题: 4周岁,15kg,咳嗽 2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎,滴了两天眼药水,2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果,改吃一天2包头孢克洛,一次一包。一直到3.3,咳嗽好转,开始有痰和鼻涕,停了头孢克洛,开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃,咳嗽还没完全好,白天偶尔咳嗽,晚上睡觉要么不咳嗽,一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。 1.是否需要吃鼻窦炎的药? 2.因为父母确诊甲流(3.5开始),医院做了检测阴,目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防,是否有必要? 3.家中有个弟弟6个月20天,10kg,从昨天3.11起床开始发热,精神萎靡,一开始还能正常喝奶,昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好,嗜睡,发烧,伴随咳嗽,感觉已经有痰。 昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林,昨晚20点左右,今天凌晨2:30,今天中午11:30分别喂过3次,每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多,喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:用了一颗速福达 需要解答的问题: 今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生,19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧,然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流,吃了一颗速福达