2020年02月13日
第1次提问
1岁2个月,喉咙感觉有痰,睡觉容易咳嗽,呼吸不顺畅。声音沙哑(特别刚睡醒)。不发热,不流鼻涕。3天了。想知道严重不,平时没啥问题,就是睡觉很不舒服。吃了3次咽扁冲剂,后又买了清热化痰一次
孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
2020年02月13日
孙亮医生
宝宝有痰,咳嗽,声音嘶哑,考虑急性喉炎。病毒感染导致的常见,没有特效安全抗病毒药物治疗,但是一周左右时间可以自愈。
宝宝主要需要注意声音嘶哑的问题,这个情况可以导致喉头水肿,导致呼吸困难缺氧,需要肾上腺素雾化吸入治疗,起码需要布地奈德雾化吸入治疗效果不错。
如果声音嘶哑只是一点点,没有加重,呼吸平稳,精神状态不错,那不用担心的。
宝宝的痰,咳嗽,可以吃氨溴索口服液化痰治疗。一岁以上的宝宝还可以吃蜂蜜水祛痰止咳作用。如果咳嗽还是明显,那还是雾化吸入治疗效果比较好,布地奈德加异丙托溴铵一起雾化吸入治疗三天左右时间。
不建议咽扁颗粒等等中成药,没有循证医学验证效果的。
多喝水有帮助。
另外需要注意宝宝是不是鼻腔分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽,不一定会流出来鼻涕,但是鼻腔分泌物倒流是常见的感觉有痰,导致咳嗽的原因。如果的确多痰,很多就是到了支气管炎甚至肺炎的程度了,相对少见。
孙亮医生
宝宝现在夜间可以用热水毛巾热敷鼻子,喝水,加湿器保持室内湿度70%作用比较有利。
白天观察宝宝有鼻腔分泌物或者鼻塞或者打喷嚏等等类似表现,都是可以加西替利嗪滴剂等等类抗过敏药物治疗的。
宝宝白天精神状态不错,吃东西还行,那不用担心的。
主要还是注意声音嘶哑的情况变化。
2020年02月14日
第2次提问
白天精神状态良好,就是偶尔咳一次,感觉有痰小孩不会吐,咳出来又吞了。晚上中午睡觉睡不好,呼噜声大,呼吸不顺,容易呛醒。醒来哭声就有点沙哑,喝了水又好点。感觉是痰积累多了就醒了。其他都正常。用什么药好点,今天买了小儿化痰颗粒不知道有没有用,接下来该怎么做,希望指导下
2020年02月14日
孙亮医生
宝宝如果声音嘶哑可以通过喝水好转,那不用担心的。
还是考虑鼻腔分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽,是鼻腔分泌物感觉像痰,不是气道的炎症引起的痰,否则咳嗽会比较多。
包括咳嗽颗粒等等中成药都是不建议使用的,主要是因为这些药物没有循证医学验证效果的,而且可以增多肝肾负担的。
还是建议口服西替利嗪滴剂或者氯雷他定等等类似抗过敏药物治疗。西替利嗪滴剂一次0.25ml,一天一次就行,症状明显好转才停药,不用担心副作用。
如果经常打鼾,那需要注意有没有腺样体肥大,甚至过敏性鼻炎,都是鼻腔问题,只是三天五天时间暂时不用担心的。侧身睡,翻身睡,都是可以缓解这个情况的。
2020年02月14日
第3次提问
是这个药吗(图片)? 鼻子里面看不到什么。打鼾也是这两天有痰才开始的,所有症状都是这一两天出现的。刚开始是早上起来发现声音严重沙哑,喉咙感觉很干。第二天才发现有痰,呼吸不顺,鼻腔和喉咙位置有痰。教宝宝咳嗽又不会,实在憋不住才咳,有时候听见一喉一喉的很不舒服,就想她咳出来可能就没事了,我就以为这需要化痰

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孙亮医生
宝宝只是这么几天时间出现的,那不用很担心,但是恢复应该需要一周左右时间。如果三天使用图片的药物没有明显好转,需要听诊肺部有没有痰,因为有痰就是支气管炎甚至肺炎,那还是需要雾化吸入治疗效果比较好。
这个图片的药物是可以的,一岁的是可以使用的。含量剂量看不清楚,应该也是可以一次0.25ml。
希望宝宝一切顺利。