2020年02月13日
第1次提问
您好 医生 我34岁 我的左后腰痛了3天 敲打不痛 就是隐隐做痛 昨晚痛的有点睡不着 今早9点吃了一颗布洛芬 昨晚开始发热 小便次数稍微多 颜色正常 也不疼痛 下午开始体温上升 5点我又吃了一颗布洛芬 体温降下来了 然后这会儿又开始觉得全身冷 预计又要升温 我没有去过武汉 也没有接触史 请问我要去医院吗 谢谢 还可以吃什么药
2020年02月13日
林琳医生
你好,欢迎提问!
您所描述的症状是左腰痛,伴发热,尿频。发热的话,看起来夜间会比较明显。发热前伴有发冷或者寒战。根据您所描述的这些症状,比较符合泌尿系感染,尤其是急性肾盂肾炎的表现。说通俗点就是上泌尿道包括肾脏的一个急性感染性病变。
如果要确诊的话,需要做一个尿常规+沉渣的化验、尿的细菌培养、血常规和泌尿系彩超等相关检查。根据这几项简单的血和尿的化验,应该来说可以基本判定是否是急性肾盂肾炎了。
正如您所说,您并没有去武汉的病史以及去过武汉人员的接触史,而且也没有干咳,呼吸困难,乏力的表现,并不像新冠肺炎的表现。但即便是为了确诊急性肾盂肾炎的诊断,您还是需要到医院肾内科门诊就诊,去做这些相关的检查。以便为了尽快确定最终的诊断。
目前您可以做的就是多喝白开水、勤排尿,这样可以起到一个尿道冲刷的作用,有助于尿路感染的控制和减轻尿路刺激症状。如果尿常规化验,血常规化验能够确定是尿路感染的话,那么还是需要一个抗生素治疗,因为您已经有发热的症状,你的抗生素疗程应该在10~14天。如果发热是中低度热,也就是说不超过38度5的话,那么可以考虑口服抗生素治疗,如果高发热比较高,39度以上,那么通常可能还需要静脉应用抗生素3~5天。
您明白了吗?
2020年02月14日
第2次提问
去医院打了彩超 是结石 因为来月经 没有验尿 血常规医生也没开 开了排结石的药 还有止痛药 医生这么晚打扰你 不好意思 我有发烧现象是否需要吃抗生素 如果需要麻烦您开一下 谢谢

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2020年02月14日
林琳医生
你好,恢复延迟,不好意思。
看了你的报告单,因为有左肾的小结石,在结合您腰痛还有拉尿不适的症状,那么考虑泌尿系感染的可能性比较大,你没有做血尿常规的化验,比较遗憾。
因为您有发热的症状,并且还是反复发生的,一定是需要吃抗生素治疗的。
抗生素过后我帮您开,您同时要好好休息,每天多喝白开水一天至少2000毫升,勤排尿,帮助冲刷尿道,也有助于排石和控制尿路感染。并且这些天需要清淡饮食,不要吃辣的和一些刺激性食物。
但您月经干净以后,建议您还是要复查尿常规和血常规。并且因为您有发烧的表现,这种尿路感染是上泌尿系感染,也就是急性肾盂肾炎的可能性更大,那么急性肾盂肾炎的抗生素疗程是10~14天,不能过短,如果吃药时间少于一个星期,停药后很容易复发。
您明白了吗?