宝宝家长您好,您补充的资料我已详细阅读,谢谢您的耐心等待,抱歉!
1,宝宝此次的特点是:年龄10个月大,反复痰多,气喘4天,不伴发热,无气促和发绀。精神胃纳好。辅助检查是提示支气管肺炎,血常规提示白细胞计数不高,病毒感染可能性大。已经在门诊给予抗感染,化痰平喘及雾化解痉处理(头孢呋辛,溴己新,氨茶碱,布迪奈德,沙丁胺醇)。
2,目前考虑宝宝急性支气管肺炎,或诊断毛细支气管炎。依据有年龄小,以气喘,痰多为主要特点,结合胸片。该病一般以病毒感染为主,但是病毒会损伤细支气管的内皮细胞,导致痰液分泌增多,气道痉挛,引起痰多气喘,部分出现发热,加重者可出现呼吸困难,喘憋。
病程一般至少要2---3周才能喘息缓解。
3,目前如果宝宝出现发热,呼吸困难,精神状态差,建议是住院治疗,治疗比较规范,恢复可能比较快。
如果鉴于目前新型冠状病毒感染时期,不愿住院治疗,可以考虑门诊治疗,但是家长自己需加强护理,同时需要经常跑门诊雾化治疗。
目前病情已4天,可优先考虑住院治疗。
4,
a,目前所用的雾化治疗,是这个病的一个重要措施,早晚各物化一次,可以加入异丙托溴铵一起雾化。严重者,可以一天三次。雾化后家长需要拍背,一天至少2--3次。总的雾化时间,需要3~4周,后续气喘缓解,改为一天一次。
b,若继续门诊治疗,建议以下4种药物:
可加用口服激素治疗5~7天(泼尼松 5mg/次,一天两次,用3天,后改成早上餐后一次。)
丙卡特罗口服液 2ml/次,早晚各一次。
孟鲁斯特片 4mg/次,晚上一次。
氯苯那敏 1/4片,早晚各一次。
c,建议抽个痰做培养,若有
细菌则根据药品予以抗感染治疗。目前暂无使用,抗生素的依据。