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宝宝家长，您好，宝贝的病史已了解，为了进一步了解病情，请您补充以下病史：1.宝贝除了发热，有没有呼吸道症状，如流涕，咳嗽，打喷嚏等？2.最近有没有接触相同症状的人？3.宝贝大便怎么样？4.宝贝是否精神差，想睡觉？

宝宝家长，您好，您的问题已收到，已在为您回复，请您耐心等待。

尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任。
宝贝的情况已详细了解，宝贝11个月，今天下午6点开始出现呕吐2-3次，伴有食欲不振，发热。从宝贝目前的情况看，考虑急性胃肠炎（应该就是指中医里的积食）的可能性大，也要警惕急性上呼吸道感染（也就是感冒早期)。
急性胃肠炎与进食生冷食物，不干净食物或病毒感染有关。宝贝有进食橘子，考虑与此有关，也不排除病毒感染，一般会在1周左右好转。可以出现发热，呕吐，腹痛，腹泻症状。目前的治疗主要是对症治疗。一是要调整饮食：清淡饮食，少量多餐，可以选择稀饭和面条，避免辛辣，生冷和刺激性的食物。二是避免脱水：宝贝频繁呕吐，进食少，可能会引起脱水，可以多喂温开水或口服补液盐III，按说明兑水喝。三是针对发热进行治疗：如果宝贝体温低于38度5，可以继续观察，不建议物理降温治疗，有可能造成宝宝不适或受凉。如果宝宝体温超过39度或体温大于38.5度并伴有明显不舒服，可以口服退热药。具体方案如下：对乙酰氨基酚一次15mg/kg，（或者布洛芬一次10mg/kg）：①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6 -8小时口服1次，最多一日4次。15毫升一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.5毫升。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日4次。15毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.15毫升；100毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.45毫升。根据需要每4-6小时口服1次，最多一日4次。一般单用任何一种就可以了。
急性上呼吸道感染可以有发热，咳嗽，流涕，鼻塞症状，也可以出现胃肠道症状，去呕吐，腹痛，腹泻，因此，如果宝贝后续出现咳嗽，流涕，鼻塞的症状，需要考虑此病。该病大部分是由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，细菌感染往往反复高热，精神差（不发热，呕吐时）。宝贝目前虽然精神差，但要观察退热后的精神状态，如果精神状态好转，仍考虑病毒性感染的可能性大。因此目前的治疗也是对症治疗，和急性胃肠炎的治疗是一样的。只是后续出现咳嗽，鼻塞和流涕症状，要进一步的针对这些症状进行治疗。
综上所述，宝贝目前考虑，急性胃肠炎的可能性比较大，不排除感冒。目前需调整饮食，针对发热进行处理，适当补水治疗。如果热退后精神仍较差，需警惕细菌感染，建议至医院进一步化验血常规和CRP检查，若白细胞高于15，CRP在高于20-50，提示细菌感染可能性大，建议抗感染治疗。
希望我的回答对您有帮助，再次感谢信任，祝宝贝早日康复，有任何问题可以随时向我追问。

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尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任。
宝贝的精神状态恢复正常，说明病情已在好转。宝贝的体温虽然有波动，但是都在正常范围内，是正常的（人体的体温在一天中会有波动，只要没有发热都算正常）。宝贝目前出现了咳嗽的症状，因此要考虑本次疾病为急性上呼吸道感染（感冒），早期先出现的胃肠道症状和发热症状，后续再出现了呼吸道的症状。
由于宝贝咳嗽症状不重，可以先观察或口服少许苹果汁缓解咳嗽，每天5-15ml。
目前考虑为病毒感染，为自限性疾病，抗病毒药应用不会缩短病程，还可能有副作用。而且病毒感染也不需要用抗生素，应用抗生素非但不能起到有益作用，反而可能引起菌群失调，对人体有害。因此，不建议用抗病毒药或抗生素。
目前只需要加强护理，根据我之前所说的对症治疗。
希望我的回答对你有帮助，也希望您不要因为担心而给宝贝用一些不需要用的药物。再次感谢信任，祝宝贝早日康复，有任何问题可以随时向我再次咨询。