2020年02月13日
第1次提问
三个半月宝宝,纯母乳,63cm,15斤,最近一周开始出现严重厌奶情况,只肯吃夜奶,白天多饿都不吃,且哭闹严重,抱过来喂奶就开始哭闹打挺,精神状态不好,睡眠还行,小便很少,偶尔会看到有干呕,吐奶现象不严重,吃完奶拍完嗝之后,过一个小时左右竖抱起又会有嗝,平躺时会突然咳嗽,白天吃奶容易呛奶,白天奶量只有100-150,怀疑隐性胃食管反流。1、最佳开始戒迷糊奶后白天不吃奶;最近开始喜欢玩面对面抱着蹬腿向上弹起的游戏。其他症状之前偶尔会有,没有特别重视。 2、没有腹泻等其他症状,大便正常,一般两到三天一次。 3、没有吃药。 4、这两天白天开始不吃奶后精神状态不好;这两天24小时奶量大概400ml,之前24小时奶量大概700-800ml;白天不吃奶后小便尿不满一个尿布,之前正常,最近1个月体重大概增长1.25kg; 5、目前最担心白天不吃奶问题,影响生长发育跟身体健康;最希望解答的首先是判断是否胃食管返流,然后怎么让宝宝白天能逐步恢复正常吃奶。
2020年02月13日
锡洪敏医生
你好,首先,孩子目前的身高体重都处于中上水平。
孩子不吃奶首先要找原因,检查口腔内有无疱疹,溃疡,鹅口疮等,如果没有排除口腔问题。
另外这个年龄宝宝会有厌奶期,主要是因为宝宝生长发育速度减慢,对奶量需求减少,但孩子精神状态良好,不会对生长发育影响太多,这个过程也就1-2周,可自行恢复。
如果如你所言,宝宝吃奶不好,且精神状态也有受到影响的话,得建议医院就诊查体看有没有特殊情况,比如钙锌这些微量元素缺乏。

如果所有检查都正常,建议首先宝妈不要过于紧张,孩子跟大人一样,不会持续食欲很好,也会有食欲下降的情况,只要排除病理情况,孩子食欲最终能恢复,也不会因为短期的进食少影响到宝宝总体的生长发育。不建议给宝宝强迫喂奶。可以口服点赖氨肌醇维B12改善食欲。
这个年龄有胃食管反流也属于生理情况,很多宝宝都有,主要根据溢奶,吐奶,恶心这些症状来确定。从你的描述来看,宝宝可能也有这种情况,绝大多数属于生理性,且反流不重,随着年龄的的增加反流逐渐减轻,至1岁左右自然缓解,不会引起不良后果,多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流,不引起病理损害。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: