2020年02月13日
第1次提问
张医生好,这两天胃口很不好,一直嗝气,从昨天开始身体很疲劳,今天有点发冷出虚汗,昨天头有点痛,大便不正常,今天有拉稀,颜色很黑!前天吃了四川的腊肠,喝了点酒
2020年02月13日
张昊医生
您好,需要补充一下资料,以便于判断:
1.大便是什么颜色?完全像墨汁一样的黑色?还是仅仅是暗黑色?用水冲后是否有红色?
2.大便不正常是从什么时候开始的?
3.有无腹痛?有无发热?
4.您自己摸脉搏测一下脉搏一分钟有多少次?
5.还有什么不舒服的症状?
2020年02月13日
第2次提问
1.像墨汁一样,冲有暗红色。这几天一直不正常,但没有拉稀,拉稀是从今天下午开始的,拉了两次,拉了好像舒服一点 2.今天开始有发热,肚子也一直不舒服,经常嗝气,有胃痛的感觉,刚才喝喝两包板蓝根,躺被窝出了一身汗 3.脉搏90次左右。 4.就是乏力,没有精神,没有力气。严重时头痛,蒙蒙的。
2020年02月13日
张昊医生
对于有墨汁一样的黑便,水冲后有暗黑色的情况,不排除消化道出血的可能,而且您的脉搏90次左右,属于偏快,伴有乏力,多汗,由于网络问诊我无法见到您本人,不知是否有贫血改变,我建议您及时到医院诊查明确诊断,不能在家中服药治疗。
另外,提供以下资料供您参考:
在临床中黑便常见的原因有以下几种:
1.上消化道出血:即食道、胃、十二指肠内的出血,一般表现为黑便,呈柏油样大便,黑而发亮,可为成型便或糊状便。出血量大且快速时可有呕血,呕吐血样物。多数是因为剧烈呕吐引起粘膜撕裂,或消化性溃疡,或肝硬化引起食道胃底静脉曲张破裂出血,或胆道出血以及肿瘤破溃等原因。一般查胃镜及上腹部超声明确。
2.下消化道出血:即小肠内或结肠(大肠)内的出血,一般表现为黑便(柏油样)或血便,甚至鲜血便,因出血部位及排出的速度不同而有不同。多数是因为肠道内血管破损,或溃疡形成,或肿瘤性疾病引起。粪便往往与血液混合,呈粘液脓血便的外观。需要查肠镜可以明确。
3.药物或便秘引起的黑便,一般保护胃黏膜的药物,如:果胶铋等铋剂就可以引起黑便,但此类黑便一般呈暗黑色,暗而无光,粪便较干。
4.消化道出血引起的黑便,发病初期无不适,若症状未得到处理,可能会出现乏力、头晕、结膜苍白等表现(提示出血增多,有贫血改变了),药物或便秘引起的黑便,病人往往无特殊不适。
张昊医生
水冲后有暗红色,,上面的文字第一句有错字,抱歉
2020年02月13日
第3次提问
现在出汗之后,感觉身体轻松了很多,是不是食物中毒? 我没有贫血的历史。 现在疫情比较紧张,不太方便去医院检查,有没有其他办法先稳定住?我肠胃一直不太好,应该可以确定是肠胃的问题吧?不是冠状病毒吧?谢谢大夫!
2020年02月13日
张昊医生
1.您可以暂时不要吃饭,少量饮水,口服抑胃酸的药物(如奥美拉唑或法莫替丁等)及保护粘膜的药物(如磷酸铝或果胶铋等)。观察是否仍有排黑便?
2.黑便有时是出血引起,需要不能吃喝,然后输液治疗,口服药物可能延误病情。个别人的出血较急,病情会进展较快,您一定要自我感觉是否加重,千万不能硬撑。
3.黑便有时是饮食引起,比如一些中药,或进食血块等,但这种一般不引起乏力,头晕的表现。
4.如果您实在不方便去医院,可以暂时按照第一条用药,观察。若仍有排黑便,且乏力明显,则必须及时到医院就诊。因为网络咨询,我无法判断您是否一定是消化道出血,只能以安全为主,建议您及时到医院明确诊断。
5.这个即使不是消化道出血,也存在腹泻,存在胃肠道的问题。应该和冠状病毒无相关性,您不必太有压力,但如果是消化道出血可不能耽误。
6.方便的话测测血压是否偏低?脉搏是否偏快?如果有异常,必须就诊。
2020年02月13日
张昊医生
因为您曾进食腊肠,我不太确定是否会引起黑便,可能会有点干扰,无法确定是否一定是出血。食物中毒只是人们常说的一个病症,但是在临床上无法具体确定,需要您密切观察自己的症状是否加重。监测血压和脉搏是否有明显的变化。
张昊医生
如果您的症状逐渐缓解,则可以进食清淡流食,逐渐过渡到正常饮食。口服药物用3-4天即可停用。
2020年02月14日
张昊医生
不知您的情况缓解没有?这里送您一张免费问诊券,希望能反馈一下后续的情况。

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