2020年02月13日
第1次提问
医生您好!我这几天尿频,左边小腹有点隐隐的疼!去年11月的时候得过一次尿路感染,当时医生给我开了三天针,开了口服药热淋清颗粒,后来复查尿常规正常了!但期间左下腹偶尔会胀痛,但不明显,隐隐的那种!后来也差了下腹部CT,也做了肠镜,还做了妇科B超!结果都还好,就是盆腔有少许积液,然后有一个小肌瘤,医生当时也没说有什么问题!我现在这几天,半小时就要小便一次,什么原因呢?到底是我妇科的问题还是膀胱泌尿系统的问题呢?现在买了几盒热淋清颗粒在家应付着吃!武汉现在的情况又不敢去医院,麻烦医生帮我看看我的情况,严重吗?需要去医院吗?
2020年02月13日
郑寿浩医生
你好,提问已收到,我将尽快回复(预计半小时左右),请稍候
本条请勿回复,以免浪费追问机会
2020年02月13日
郑寿浩医生
你好
尿路感染是一种很常见的急性病,成年女性好发,可以表现为尿频尿急尿痛,有些会有腰酸,严重的会有腰痛和发热。根据你的描述,确实存在尿路感染的可能,希望你能提供更详细的病情资料以便于我做出更准确的判断
1.请问除了尿频,还有任何其他排尿不适吗?比如尿急,尿痛,尿色混浊或色深(有些直接是酱油色的血尿),排尿时尿道口灼热感等
2.请问排尿畅吗,每次尿量大概多少(和之前正常时比是多了还是少了),有没有小便滴滴答答的感觉,小便前有无下腹饱胀的感觉,如有,小便后有无好转
3.请问有糖尿病吗,有没有口干,喝水很多?近期有测过血糖吗(如有测过,请注明测血糖日期,空腹或者餐后测,血糖多少)
4.有无发热(如有测过体温,请告知具体数值和测的部位)和腰痛
5.请问有妇科的异常吗(比如月经延迟,白带异常)?有没有明显的恶心呕吐等胃肠道不适,大便正常吧?
6.有无其他慢性疾病
7.若需自行外出购药,能否就近药店或诊所购买到一些普通的抗生素
望尽可能详细的补充以上信息
2020年02月13日
第2次提问
目前暂无尿色的改变,就是夜间尿偏黄。排尿无灼热感,每次排尿有一定量,比正常尿量要少,尾尿有滴滴答答的,感觉尿不尽。体温目前为止正常,月经正常,之前去医院检查,有妇科炎症,查了白带常规,但不严重。最近几天有点腹泻,放射性的腰疼,但不明显,主要是左下腹痛。无糖尿病史。 血糖不太清楚,家里没有相关检测设备。
2020年02月13日
郑寿浩医生
补充信息已收到
1.目前你存在明确的尿频和排尿淋漓不尽,考虑存在尿路感染,急性膀胱炎(就是尿路感染里最常见)可能性大
2.但同时你存在有腹泻,左下腹痛,两者都用尿路感染解释有点勉强,如果腹痛是阵发性的隐痛,一般还是胃肠道痉挛引起的腹痛和腹泻可能性大
3.腰痛如果不剧烈,没有特别的意义,但明显的腰痛必须立即去医院,有可能是需要立即处理的急诊
建议
1.如果方便,建议就近找家医院的急诊外科,做一个腹部的查体,能更准确地判断病情
2.当然,目前的疫情,如果不愿意出门,同时,你的情况如你所述,确实腹部为隐痛不剧,主要以尿频为主的话,可以考虑使用三天的抗生素治疗,一般常见的抗生素都可以,比如阿莫西林,头孢呋辛,左氧氟沙星等,等下我将为你开具其中一样的药物处方,当然,你也可以选择就近药店购买,这可能更方便快捷(但需要承担出门的风险),另外,可以使用一些药物改善腹泻情况,我也将一并开具
希望我的回答能帮助到你,有什么不明白的可以继续补充提问
2020年02月13日
第3次提问
我们现在出门的确不方便,更别提到医院去了,到处都是发热的病人,很怕被传染了,我现在就是武汉的中心城区,情况很糟糕,每天买菜都不敢下楼。家里现有的药物是阿莫西林和热淋清,还有三金片!好的,看您觉得我还需要去购买什么药物的!感谢您,在非常时期给我的帮助,我现在真的很恐慌!还有,如果服药三天怎么判断好转与否,是不存在尿频了是吗?
2020年02月13日
郑寿浩医生
补充信息已收到
1.建议阿莫西林先吃,如果是“阿莫西林”,每次 0.5 g(不同厂家有不同规格,它会标注一颗药多少g,算起来一次 0.5 g左右就可以),每天3次,餐后服用,如果是“阿莫西林克拉维酸钾”,那么一般 0.375 g一次,每天也是3次。
2.热淋清不建议吃,没有证据表明它对尿路感染或者其他什么感染有效。
3.如果有效,3天内你的尿频会恢复正常。
4.可以找一找家里有没有“蒙脱石散”(一般有小孩子的都会备几包),腹泻的时候可以吃一包,按说明书吃就可以了,这个是临时止泻的,如果有“培菲康/妈咪爱/金双歧/米雅”之类的调节肠道菌群的药物,也可以按说明书吃一些,当然,如果没有,腹泻也不严重,以大便稀薄为主的话,那适当的调节下饮食,少食油腻,注意补充水分和电解质(比如淡盐水)就可以了,可以不出去购药
5.如果3天后症状没有缓解,或者腹痛/腹泻加剧,仍然建议医院就诊
祝顺利