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您好，感谢您的信任。
您的情况大概了解了，先有几个情况需要再向您了解下：

您目前的症状主要就是尿无力尿不尽，总有想尿的感觉，那么有没有尿道烧灼不适，尿频？

如果自己刻意憋尿，大概最多能排出多少尿？

平时手淫频率如何？

平时熬夜，饮酒，久坐这些习惯有没？

肺结核的话，有没有检查过尿液里面有没有结核杆菌？

好的，根据您的描述，我认为症状并不是很明显或者很典型，而您自我的认识和情况的判断，我是认同的。

从您的症状上看，自觉排尿无力尿不尽，没有尿痛尿频等其他症状，最多考虑前列腺炎可能性大点。但即便如此，也是比较轻度的。
前列腺炎算是中青年比较常见的一种情况了，发病的诱因包括如性生活过频、手淫、性交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,诱发前列腺炎。有性病的患者,以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病。还有吸烟、酗酒、大量吃刺激性食物也会导致前列腺炎。腺体被动充血造成,如骑自行车过久,长期接触湿地这也是造成前列腺炎的发病的原因。还有尿路感染，会阴部不清洁封导致细菌进入前列腺诱发感染。
知道了发病原因，才能去避免这些行为因素，预防和改善前列腺炎。

同时我们认为前列腺炎是个社会心理病，而不是单纯的临床病。前列腺炎有一部分病人都是受广告影响，大部分自认为有前列腺炎的病人都有一定程度的生活或是工作压力，经常焦虑，压抑，同时有比较强的心理暗示能力，总是过于关注自己不舒服的那点然后放大，从而使得相关症状自己觉得愈发明显。这也就是为什么有些症状通过调整心态，改变行为方式，不吃药，症状也能明显改善。

前列腺炎的诊断一般需要参考前列腺液指标。如果前列腺液每个高倍视野看到白细胞高于10个，卵磷脂小体数量减少，我们可以诊断为前列腺炎。同时我们还要做前列腺液细菌培养（或其他致病微生物如支原体、衣原体等）来判断究竟是慢性细菌性前列腺炎还是慢性非细菌性前列腺炎或者是单纯的前列腺痛。把前列腺炎分成这么多类型主要是指导具体的用药。有些类型的前列腺炎需要合并抗生素的使用；有些类型抗生素使用减少或者不用。如果有细菌，我们首先使用抗生素将细菌彻底杀死；如果没有细菌，我们的治疗以改善症状为主。

不过考虑到您有肺结核病史，尿液抗酸杆菌培养倒是可以筛查一下，排除泌尿系统结核杆菌引起的膀胱炎可能。不过您已经规范抗结核治疗，这个尿液检查也只是作为筛查。

目前给您的建议，可暂时不需要来医院检查，应该没有什么大问题。当前生活方式调整为主：
1）忌烟酒、辛辣、油腻食物。
2）忌憋尿，尤其是解到一半突然憋住。
3）多饮水多排尿，每日饮水量可以增加到2000ml都可以的。
4）忌长时间手淫等。您现在每个月一两次是没有问题的。
5）忌久坐、久站。
6）忌熬夜。
7）忌心情抑郁焦虑。
8) 适当体育锻炼，慢跑，登山，游泳等有氧运动都是可以的。

其次用药：目前常用的药物主要是坦索罗辛胶囊，0.2mg，每晚一次口服。可能对您排尿无力有帮助，可以口服半个月观察效果。

希望能帮到你。

好的。
您的第一个疑问我暂时无法详细回复您，我们说的排尿反射，是一个膀胱肌肉感受到压力，刺激信号传递给大脑，分析判断后，膀胱和尿道肌肉执行排尿的行为。有时候我们膀胱里尿不多的时候，但趴卧位，腹部受压，便秘等可能导致膀胱肌肉收到压力，会使得大脑认为膀胱里的尿够了，需要排泄，所以可能会和此有关，这并不是一个什么病症。

第二，我们说排尿简单点讲就和家里下水管一样，可能不经常用会有污垢等，射精的动作会使得尿道口内括约肌关闭，外括约肌打开，跟您理解的一样，尿道经过精液的冲刷相当于扩张了一样。事实上，很多留过尿管的病人，拔出尿管后再排尿也都说很顺畅，一个道理。至于说刺痛，可能多少有些炎症有关。

第三，关于手淫和前列腺炎得关系。其实不矛盾。首先手淫本身是一个很正常的行为。但是如果您频繁手淫会导致前列腺充血诱发前列腺炎，所以如果以前频繁比如一天一次，肯定建议降低频率，避免症状加重。但是，如果以前不怎么手淫或者性生活，前列腺液会蓄积，时间长了也不好，所以这时候我们鼓励每周保持性生活或者手淫，比如保持在一周一次，这是会减轻相关症状的。

以上。