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呼吸内科
问题详情
谢建威
主治医师
呼吸科
内蒙古自治区人民医院
擅长:
慢性阻塞性肺疾病
、
哮喘
、
急性上呼吸道感染
、
新型冠状病毒感染
、
呼吸衰竭
、
肺炎
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月13日
第1次提问
胸闷气短要深呼吸,流清鼻涕,有点干咳,不发烧,已有半个月了,肺部有结节,医生说随仿,有时胸疼,心电图左室电压高,血常规蛮正常,医生开了金连花软胶囊吃了八天,加左氧氟沙星十天,效果不那么明显,药吃了在家休息,元月三号到武汉去过一次,四号离开。
2020年02月13日
谢建威医生
您好,我需要咨询您一些情况,为了避免浪费您的回复次数,全部问完后我会告诉您,您再一起把相关情况告诉我。
谢建威医生
肺部结节是什么时候发现的,单发多发?上一次复查是什么时候,复查结果是什么,有没有变化?您有没有吸烟史,每天量多少?
谢建威医生
有没有慢性咽炎的病史,现在有没有咽部的症状,咽干、咽痒、咽痛、咽部灼烧感?有没有过敏史,具体过敏原是什么?家里有没有饲养宠物?血常规和心电图是什么时候查的?胸痛的具体部位在哪,胸部中后,描述一下疼痛的性质、持续时间,有无加重或者缓解因素?
2020年02月13日
谢建威医生
有无基础疾病或者慢性病史,比如糖尿病、
高血压
、冠心病?血脂水平怎么样,有无高脂血症?
谢建威医生
咳嗽有没有时间规律性,比如白天较轻,夜间加重或发作?
谢建威医生
这是目前我需要了解的一些病史情况,您考虑好后告诉我。
2020年02月13日
第2次提问
很少咳嗽,一天三四次,多发结节,上月三十一号复查,没有高血压,高血脂,高血糖,肝功能尽期没查以前查过蛮正常,胸疼有时左胸有时右边,有时两边都疼,轻微疼,有时胸口有东西压住的感觉,咽喉有东西样,打哈欠深呼吸就舒服些,没冠心病,有肝囊肿也是要经常复查,心电图,CT都是上月三十一号检查的,以前也有这个现象但是没这严重,睡觉好就轻点,休息不好就重点。
2020年02月13日
第3次提问
不吃烟,不发烧,没什么慢性病,肝囊肿,胆囊息肉,肺结节都是观察随仿,基本上没什么变化,心电图,心脏超声,心脏CT检查也没什么,这与新冠肺炎有没有关联啊,饮食还好,没出现乏力现象,晚上休息不好。
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2020年02月13日
谢建威医生
您好,抱歉,下午有些突发情况,刚刚忙完,很抱歉让您久等了。首先说新型冠状病毒病毒感染的问题,根据您的描述目前没有发热、没有相关流行病史、没有确认或者疑似病例接触史的话,基本可以排除新型冠状病毒病毒感染的可能,这个您不用担心。
2020年02月13日
谢建威医生
然后说一下您胸闷、气短、间断胸痛的问题,引起这几个症状的临床疾病有很多,根据您的描述,我考虑首先需要除外心脏相关问题,心电图提示左室高电压,这通常是
高血压
病人的心电图表现,也有部分临床患者会因胸壁肥厚、电极位置移动出现,我这建议您完善心彩超和24小时动态心电图、24小时动态血压监测。
2020年02月13日
谢建威医生
如果是以胸闷气短为主要的症状,首先需要鉴别的呼吸系统疾病是慢性阻塞性肺疾病和支气管
哮喘
,胸闷变异性哮喘就是以胸闷为主要表现的呼吸系统疾病,需要行支气管激发试验、支气管舒张试验、肺功能检查、FeNO来鉴别,如果排除了心源性因素,还是建议您完善呼吸系统相关检查明确。
2020年02月13日
谢建威医生
除了这两种情况,还有也不能除外消化系统所致或者精神因素所致的躯体状况,临床上心脏神经官能症就是精神因素导致躯体症状的典型疾病。还有就是我看您既往有
颈椎病
,胆囊息肉的问题,也有可能是牵涉痛–可能是由相同脊髓节段支配的脏器或躯体结构疼痛引起的牵涉痛,例如,牵涉痛可能源于腹腔脏器(例如胆绞痛)、颈椎间盘病,或者颈椎的韧带、肌肉和骨膜。
谢建威医生
我这的建议是如果症状不是很严重的话,看能否通过改善睡眠、减压、改善焦虑紧张情绪等改善症状,如果相关症状还是无改善,我这建议您还是医院就诊进一步明确,这期间有什么问题可以随时与我联系。
TA的问答
男,57岁,20天前接自来水管,一使劲抻到了左胸乳头上方,过后两天左胸乳头上方开始疼,截止目前,不敢咳嗽,一咳嗽就疼,憋气,喘气有困难。一直没去医院,打算去医院看一下,挂哪个科室?
症状描述:上周四开始感觉咽干 咽痒 周日开始鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 轻微乏力和头痛 今天下午体温37.4 医院检查:医生说喉咙发炎比较严重 附今天血常规 白细胞不高是不是说明是病毒感染?现在用药有 阿司匹林 罗红霉素 氨咖黄敏胶囊 柴胡口服液
您好谢医生,我一直在医学隔离和居家隔离,昨天刚出隔离并去医院进行复查,核酸依旧是阴性,但是抗体还是阳性,请问我还需要继续隔离吗?我已经前后治疗加隔离将近两个月了
两次胸腹水常规检查和胸腹水生化。无家族遗传史,无基础病史,体温一直正常,之前有些咳嗽,抽水过后,咳嗽明显减轻。没有盗汗,没有乏力,只是最近食欲不佳,胸闷不透气抽水后减轻。我没有看到您的分析啊?您只说要跟我确认一下第一张图片里的信息
您好谢医生,我之前是新冠无症状感染者,在经过治疗和隔离后已经出院。我一共前前后后做了八九次核酸检测都是阴性,但抗体检测igg和igm一直是阳性,请问我需要住院吗?谢谢
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