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感谢您的信任！您的提问我已经收到，宝宝的情况我已经了解，我先整理一下思路，在半小时左右时间给您回复，谢谢您的等待！这条信息先不要回复，以免浪费追问的机会，谢谢！

再次感谢您的信任和等待！
宝宝32天，前几天家里温度较高，宝宝脸上起了很多的小红疹，及时减少衣服，保持清爽，但是脸上红疹依然没有好转。从图片上看，宝宝脸上有较多的红色小疙瘩样的疹子，多数表面有白头，每颗疹子之间界限清楚，宝宝身上的皮疹更明显，一些发红也更明显，红色片状及红色小疙瘩样的疹子是混合在一起的。皮疹您已经涂抹了炉甘石洗剂，身上的好转了，脸上的在吃奶或哭闹的时候会发红，安静下来就会减轻，你想知道宝宝的皮疹是什么，该怎么处理？

我先说一下宝宝脸上的皮疹
宝宝面部的皮疹我不考虑痱子，因为面部较少捂热，所以较少出现痱子，宝宝的皮疹主要是集中在面颊部位，面颊部位可以说是皮肤角质层最薄的，这个部位就很少发生痱子了，而且保持清爽之后，痱子常常会消退。所以我考虑痱子的可能性还是很小的。
宝宝面部的疹子，我考虑湿疹的可能性最大，但是不排除新生儿痤疮。
湿疹在早期跟新生儿痤疮有时候很难鉴别。
新生儿痤疮常常发生在前三个月的宝宝，表现为面部分布红色小疙瘩样的疹子，每颗疹子之间界限清楚，疹子表面常常有白头，这是一种正常的生理现象一，主要是跟出生之后来自母体激素水平变化有关系，这个不需要做任何的处，一般情况下到了身后三个月到4个月就会自然的消退了。
新生儿痤疮的白头常常是持续存在的。
先根据宝宝皮疹的形态，每颗疹子之间界限清楚，而且绝大多数疹子表面有白头，我考虑新生儿痤疮是不能排除的，但是我注意到宝宝靠近下颌部位的疹子没有白头，所以如果您观察宝宝面部皮疹白头渐渐的消退了，而且发红更明显了，或者说每颗疹子之间有融合的倾向，表面也变得粗糙，或者说同时伴有起皮了，这种情况下，咱们就要考虑湿疹了。

对于宝宝面部的疹子，我的建议如下。
我想宝宝应该也没有明显不舒服的感觉，我认为完全可以观察，暂时不需要做任何的处理。涂抹炉甘石洗剂对新生儿痤疮是没有用的。对湿疹有一定的作用，但是有时候效果也很弱，而且炉甘石洗剂可能会导致皮肤干燥。宝宝的皮疹涂抹炉甘石洗剂之后没有明显好转，我建议停用。
目前，主要是每天给宝宝洗脸一次，洗脸后注意涂抹保湿霜就可以的，尽量选择婴儿专用的无色无味的保湿霜。
后续如果您观察宝宝面部的皮疹，融合发红明显或者是伴有粗糙干燥起皮。头消失了，那么咱们就按照湿疹来处理了具体的处理方法，我在下面接着会提到。


二，宝宝后背部位的疹子，看起来有些弥漫性的发红。多数的红色小疙瘩的疹子，表面没有白头。宝宝后背部位的疹子，我考虑湿疹。
我先把湿疹的处理告诉您：保持皮肤清洁，保湿，外用氧化锌软膏等，使用激素乳膏。
1, 首先保持皮肤清洁，注意定期给宝宝洗澡，水温不要太凉，也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗澡，可以每个星期清洗一次，如果觉得宝宝出汗比较多，或者是天气热了，可以每天洗澡一次，洗澡太多容易导致皮肤表面油脂流失，破坏皮肤表面的保护层，不利于皮疹的消退
2, 保湿。在每次洗澡之后以及在日常生活中都要保湿，保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能，有助于消退湿疹，要保证宝宝的皮肤处在水润的状态，建议可以选用医学药妆，比如丝塔芙软膏，贝德玛或者是薇诺娜软膏，这些效果相对更好一些，可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹，有助于皮疹的恢复，或者根据情况，如果发现皮肤较为干燥，或者是气候干燥，每天多次涂抹，尽量的保持在水润状态，有助于消退皮疹，
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏，早晚各一次，氧化锌软膏具有抗炎杀菌，促进皮肤代谢，促进粘膜增生，收敛保护的作用，有时候湿疹，只用氧化锌软膏，就能达到不错的效果，
可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位，薄薄的涂抹一层，早晚各一次，如果发现有干燥的趋势，可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时，涂抹保湿霜，涂的厚厚的，看看能不能改善湿疹，如果有效果，可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法，这个是没有任何副作用的，，
但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后，皮肤发红，湿疹加重，这个时候要禁用！！！！可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下，如果的确有效果，可以作为长期的方法来维持皮肤的稳定，
背部的皮疹也可以涂抹炉甘石洗剂的，但是炉甘石洗剂有干燥的作用，有时候涂抹了皮肤发干，可以在涂抹炉甘石洗剂之后，注意涂抹保湿霜保湿，宝宝目前涂抹了炉甘石洗剂，效果不错，可以继续涂抹使用。
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药，不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%，是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏，早晚各一次，能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用，消退疹子，一般不超过两个星期，
毕竟宝宝全身皮疹面积较大，这种情况下不建议全身涂抹激素软膏，可以先涂抹氧化锌软膏，看一下，如果效果不是特别好的话，局部，可以涂抹激素软膏看一下，应该能够起到很好的效果
先不要提问

5，宝妈您手中的舒夫林软膏是丁酸氢化可的松软膏吗？可以给宝宝涂抹的。

注意事项：
1、天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发，局部微生物滋生也是诱发加重的一个因素。平时需要避免各种刺激，太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作，需要尽量避免。
2、平时用药和护肤的顺序：激素软膏使用后等10-15分钟激素药膏较干后再覆一层保湿霜，这也是欧洲指南的建议方法。倒置会影响药物吸收。
3、洗澡也要讲究，一次洗澡不要超过10分钟，水温尽量的和体温相似，不要超过38度，洗澡之后在三分钟之内涂抹保湿霜，不进行保湿，热长远来看对皮肤是不好的，
4、其他注意事项：1、穿棉质内衣；2.家中不养宠物；3.家中不用地毯；4.家中不养花；5.不要捂得太热；6.痒时尽量避免剧烈搔抓；

如果观察宝宝面部皮疹白头消失，提示湿疹时，同背部皮疹处理是一样的。


三，宝宝这几天偶尔咳嗽，但是舌苔红润，我想宝宝是呼吸平稳的。也没有发热的情况，我还是考虑呛奶或者是被口水呛到的，可能性是最大的。当然了，如果咳嗽非常的频繁或者是加重，咱们就要警惕是不是有感冒或者是支气管炎等情况，但是感冒的时候多数会伴有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏。
而且，咳嗽常常是逐渐加重的，另外，宝贝可能会出现呼吸增快，就是在安静状态下一肚子一起一伏，算作一次呼吸频率，可能大约50次每分钟。
有的孩子可能会伴有口吐粘粘乎乎脏，脏兮兮的泡泡。可能会伴有喘息，吃奶没有力气，特别容易呛奶。宝宝都没有这些表现。，吃奶反应都不错，咱们不考虑的可以先观察一下，应该没有什么大碍的

祝宝宝健康成长，有疑问咱们再沟通~

湿疹，红退了以后表面摸起来会有颗粒感，粗糙感，睡觉或者冷静下来会明显减退！
无论是湿疹还是新生儿痤疮，摸起来都会有些颗粒感粗糙感的。而且宝宝的面部或者是身上在哭闹用力啊或者是热度较高的时候，比如说周围环境温度比较高的时候，由于皮肤表面的毛细血管扩张充血，皮肤看起来会发红。在保持清爽或者是安静状态下发红就会明显的减退，这都是正常的生理现象。是不需要处理的。
宝宝背部的疹子我还是考虑湿疹，不考虑热疹。如果是热疹的话，保持清爽几天左右的时间，不仅红色会消退，皮疹也会慢慢的消退，就是小疙瘩样的疹子也会消退的


宝宝在吃奶后嘴巴里有余奶，会吐泡泡，这个没有什么大碍的，而且随着孩子唾液腺的发育，有的宝贝到身后40天左右就会出现吐泡泡的情况，常常是比较清亮的，泡泡，另外呢，如果鼻子里有鼻屎也会容易吐泡泡。
呼吸频率大概45次每分钟是正常范围的，宝宝吃奶正常几乎不呛奶，也很少溢奶，虽然有鼻塞，但是感觉是有鼻屎，这些都是正常的现象，偶尔打喷嚏也没有什么大碍。
对于宝宝的鼻屎，如果没有影响他的呼吸和吃奶可以不需要处理，如果感觉鼻屎比较多，影响宝宝呼吸，可以用生理性海水给宝宝喷喷鼻子。然后用细小的卫生纸卷或者是棉签给宝宝把鼻涕沾出来就可以了。


假设是感冒了。对于感冒没有什么很好的方法，而且不出现发热，绝大多数情况下都是普通感冒，没有特效的抗病毒药物，也无需口服抗病毒药物，主要是针对咳嗽鼻塞等进行处理。轻微的咳嗽不需要口服药物，因为咳嗽是人体的保护性反应，可以把呼吸道的细菌病毒啊，或者是痰啊排出体外。但是如果宝宝咳嗽厉害，这种情况下可以酌情给予沐舒坦，早晚各1.25毫升化痰，保护呼吸道黏膜。
打喷嚏这些都不需要处理，鼻塞的时候可以喷喷生理性海水。
对于感冒最关键的还是加强护理，避免着凉。我症状持续加重，比如说咳嗽越来越厉害，这种情况下还是建议面诊一下更放心，毕竟宝宝太小了。

但是就目前来看，我不考虑感冒的。三个月以内的婴幼儿常常被自己的口水或者是奶呛到。轻微的咳嗽不需要处理的。

曲安奈德益康唑里面的曲安奈德是一个中效的激素软膏，对于婴幼儿我们还是建议最好首先选择弱效的，
益康唑是一个抗真菌的成分，一般情况下除非湿疹反复发作，合并真菌感染的可能性相对来说也是比较小的，就目前来看呢，是没有太大必要涂抹这个药物的，不过外用涂抹也是非常安全的，

就目前来看，我认为宝宝的面部没有必要涂抹任何的药物，如果说宝宝面部的白头消失了，感觉皮疹加重发红更明显了，红色疙瘩有融合的趋势，宝宝抓挠的难受，毕竟咱们在武汉出门也不方便，像是弱小的激素软膏购买起来也是比较困难的，这种情况下可以给宝贝涂抹舒服林的，这个药物外用还是很安全的，

希望这场疫情赶快结束，也祝愿咱们孩子们健康茁壮成长！