您好,您补充的情况已经收到,目前考虑是外耳道炎或耵聍堵塞这两个的可能性的。
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用,当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤,微生物进入引起感染,发生急性外耳道炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
常见的病因有:
1.空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了角质层,导致微生物侵入。正常情况下,外耳道略骗酸性,各种因素使外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道,刺激浸泡,使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等,容易引起外耳道感染。
主要表现是:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。
检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀,重者外耳道狭窄,并流出浆液或黏脓性分泌物。
另外外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,分泌物叫耵聍,也就是平时我们说的耳屎。耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。一般有干性耵聍和油性耵聍。油性耵聍不易脱出,容易在外耳道堆积形成耵聍栓塞。
您有掏耳的病史,掏耳后容易把耵聍推入外耳道深部引起堵塞。堵塞以后就会出现耳朵闷塞感的情况,有时候可能会出现搏动性耳鸣,触碰局部可能出现这种闷塞感的情况加重。
考虑您说有明显的水声,考虑外耳道炎可能性大。
治疗方面:
1.到医院清洁外耳道,保证局部清洁、干燥,清洁。清洁的同时取一个分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择敏感抗生素。
目前疫情严重,到医院洗耳不方便,建议您买一瓶双氧水自己洗耳。具体的方法:滴入10滴左右,患耳朝上,浸泡10分钟,然后耳朵朝下倒出液体,用干净棉签轻轻擦去外耳道口的残留液体,可以用消毒棉签轻轻在耳道里转一转。一天2-3次。
2.洗耳后用氧氟沙星滴耳液滴耳:具体方法,侧头,滴4-8滴入外耳道,浸泡10分钟,之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了,不要用棉签掏耳。
3.抗炎治疗:如果出现明显的耳痛,或者有明显的耳朵流水流脓,需要口服头孢克肟 每次一片 每天两次口服。