2020年02月13日
第1次提问
您好苟医生,我的母亲今天上午起床后发现舌头左侧有个小黑点,她细致感受下觉得有点灼烧感,请问会是舌癌吗?我的父亲去年因为舌癌辞世,所以我们一家对舌头的变化很敏感。

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苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、你让令堂回忆一下这几天有没有咬到过这个地方,这几天有没有吃一些比较硬的或者比较烫的食物?
2、再用手摸一下那个地方,看一下能摸到肿块吗?用手指压的时候会有压痛吗?
3、除了局部有点灼痛的感觉以外,舌头有没有麻木或者疼痛的感觉?
4、舌头活动也受到限制吗?然后尽量将舌头伸出口外,看一下这个过程当中有没有发生舌尖偏向一侧的情况。
5、平时有抽烟喝酒嚼槟榔的习惯吗?

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
2020年02月13日
第2次提问
第一个问题:我母亲这几天吃了些锅巴,胡椒这类东西还有因为疫情原因所以天天在家吃干果年货可能有点上火,嗓子也已经干咳好几天了。 第二个问题:我的母亲刚刚用手触碰觉得有一点凸起但不是很明显,用手按压没有感觉到疼痛。 第三个问题:不去触碰的情况下也没有发现麻木或者疼痛,灼热感是感觉整个口腔从咽喉开始到舌头都有点火辣辣。 第四个问题:舌头伸出来没有感觉到受到限制但是我的母亲舌头有点偏移。 第五个问题:我的母亲没有烟酒槟榔史。

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2020年02月13日
苟黎明医生
好的。

其实从照片上面基本上能够看出来这是一个血泡。上面的问题只是为了进一步确认一下,从你提供的进一步部信息来看,这个还是考虑是由于吃东西摩擦或者牙齿咬到等等原因刺激引起的局部的黏膜下出血形成的血泡。

这个没什么关系,不需要特殊处理,避免继续刺激就行了,后面一周左右基本上自己就能够吸收消失。

为了避免血泡继续变大,近期需要注意以下事项:
1、进食清淡软食避免太硬太烫的食物,避免辛辣刺激食物。
2、避免烟酒。
3、注意保持口腔卫生,吃完东西以后及时漱口,早晚正常刷牙。

其他没什么问题,也不用吃药,不用其他处理,观察就行了。

你说到整个舌头的烧灼感,根据令堂的这个年龄来看,这种情况大多数是由于灼口综合症造成的。这种疾病的主要发病部位是舌部,表现为烧灼样疼痛不适感,又称舌痛症。

目前对于这种疾病的具体病因尚不清楚,认为可能和多种因素有关系:
1、局部因素。包括牙石、残根残冠、不良修复体,以及对义齿材料及药物过敏、口腔内手术后瘢痕刺激,过度饮酒(尤其是烈性酒) ,大量吸烟,长期嚼用含大量薄荷油的口香糖等理化刺激因素可能导致这种症状;
2、系统性因素等,比如糖尿病患者、维生素缺乏以及长期滥用抗生素等等,也可能会导致灼口综合征的表现;
3、精神因素,比如焦虑型、抑郁型性格,以及情绪不稳的人更容易出现这种情况。

目前对于灼口综合征的治疗也没有特别有效的方法,主要是针对上面原因进行处理,然后看看改善情况。

所以建议你从以下几个方面入手看看效果如何:
1、饮食清淡一点,避免辛辣刺激食物,避免进食太硬太烫;饮食方面多吃一点深绿色的蔬菜和水果,以及胡萝卜、香蕉等;适当增加饮水的量;
2、复合维生素b片,服用两周看看效果,每次一片,每天三次。
3、另外需要到口腔医院牙周科检查以下口腔卫生状况,如果有大量牙石的情况,需要进行清洁,避免口腔卫生不佳对舌部的刺激;
4、还有就是精神心理方面注意放松,不用过于担心,灼口综合征除了舌部的不适感外,并没有其他影响,并不是严重的疾病,所以不用过于焦虑;
5、避免频繁的伸舌头出来检查;
6、注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜;
7、保持口腔卫生,早晚刷牙,进食以后及时漱口。

总的来说,对于灼口综合征主要是去除局部刺激因素,并进行生活习惯以及精神心理方面的调理,见效可能会比较慢,但是如果能坚持,一般也会慢慢改善的。灼口综合征不是很严重的疾病,不会引起身体其他方面的问题,所以不要太过担忧,注意避免过度紧张焦虑的情绪。不用太担心,不是什么大问题。

舌头向一边偏斜这种情况,如果舌头没有其他症状,比如咽喉部没有不适感感或者异物感,没有肿块,这种情况可以先观察,并不一定是代表着有问题,因为你从照片上面看,伸舌的活动度并没有明显受到限制。

总的来说目前看来口腔里面都没什么大问题,不用太担心,先按照上面的建议处理,然后观察两周左右看一下就行了,那个血泡一般在一周左右自己就能消失。

另外也不用太过担心口腔癌的问题,没有那么容易发生口腔癌。口腔癌由于男性有抽烟喝酒的习惯,所以在男性更多见。我在公众号里面写过一篇口腔癌的预防的文章可以看参考一下:https://mp.weixin.qq.com/s/KVwBbpAXGNIDOLqXHrw-6Q

其他不用担心,目前都没什么大问题,按照上面的建议处理就行了。
第3次提问
谢谢医生,这样我就安心了,我妈上午吓得要死一直再问我她得了舌癌我该怎么办,真的太感谢了
2020年02月13日
苟黎明医生
不客气。

这个就是个血泡,不用担心,没什么大问题。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯