潘建伟
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第四医院
休息中
暂无
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2020年02月13日
你好潘医生，宝宝现在两岁十个月，昨天早上七点多突然发烧39度多，吃了退烧药就能退下去，退下去之后精神挺好，吃的也不少，但是一直到现在基本上过五六个小时就又发烧，很快烧到39度，没有别的症状，请问这是怎么了？
2020年02月13日
你好，临时有事，回复晚了请你见谅，宝宝目前反复高热不退，没有其他额外症状，根据目前的流行病学及季节发病特点，首先考虑
1、流行性感冒：也就是所说的流感，目前流感还处于流行阶段，流感会导致孩子反复高热不退，退热药效果欠佳，出现咳嗽流涕、乏力咽痛、呕吐头痛以及腹泻等表现，初期可能只有发热，其他症状不明显，因此孩子需要做一个流感筛查
2、腺病毒感染：导致孩子反复高热，退热药效果差，孩子出现眼红、咽痛、咳嗽、咽喉部白色分泌物、流涕腹泻等表现，目前流行多，建议排除下
3、细菌感染：也会导致发热不退，可以查个血常规+超敏反应蛋白即可
4、如果孩子有湖北、温州、台州旅居史，冠状病毒肺炎病人及可疑病人接触史，社区有确诊病人，发热需要及时到发热门诊就诊排除
综上，孩子目前需要查个血常规+呼吸道病毒四联的检测明确诊断，没明确前只能退热药对症处理
1、流行性感冒：也就是所说的流感，目前流感还处于流行阶段，流感会导致孩子反复高热不退，退热药效果欠佳，出现咳嗽流涕、乏力咽痛、呕吐头痛以及腹泻等表现，初期可能只有发热，其他症状不明显，因此孩子需要做一个流感筛查
2、腺病毒感染：导致孩子反复高热，退热药效果差，孩子出现眼红、咽痛、咳嗽、咽喉部白色分泌物、流涕腹泻等表现，目前流行多，建议排除下
3、细菌感染：也会导致发热不退，可以查个血常规+超敏反应蛋白即可
4、如果孩子有湖北、温州、台州旅居史，冠状病毒肺炎病人及可疑病人接触史，社区有确诊病人，发热需要及时到发热门诊就诊排除
综上，孩子目前需要查个血常规+呼吸道病毒四联的检测明确诊断，没明确前只能退热药对症处理
2020年02月13日
感觉都不像呢，宝宝从年前就没出去过，我们家里大人也很注意，新冠病毒肯定不是，其他像流鼻涕咳嗽喉咙痛什么的都没有。她这个年龄有可能是幼儿急疹吗？目前孩子还没有出过幼儿急疹。现在不想去医院做检查，感觉有点危险
2020年02月13日
嗯，如果宝妈担心去医院危险，再看一天体温也未尝不可，但是如果宝宝出现精神差、胃口差等情况要及时去做相应检查，幼儿急疹的可能有，但是要等到热退出疹才能明确
2020年02月13日
医生，宝宝今天上午十点吃的药，现在又开始发烧了，上次忘了跟你说，每次开始发烧的时候就说疼，有时候是脸疼，胳膊疼，有时候说腿疼，肚子疼。这次发烧还有点抽搐，打哆嗦的感觉，双手冰凉，这是手和嘴唇的图片，麻烦您再给看看
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2020年02月13日
你好宝妈，看到孩子照片了，精神也不是很好，大哆嗦和手脚冰凉是因为孩子目前体温还没有到最高点，体温还要继续上去，现在孩子身体内是热的，孩子要通过打哆嗦导致肌肉收缩产热使内外温度一致，同时孩子还有脚痛手痛的表现，这是流感最常见的症状，孩子目前发热超过24小时，血指标可以反应出来流感也可以检测了，还是建议到医院检查一下上面和你说的两项，但是宝妈所说的幼儿急疹也会高热2-3天，如果宝妈实在惧怕去医院，也只能退热药对症口服，如果有抽搐要立即就诊，流感病毒空气中就存在不出门也会的，鉴于目前孩子情况，个人还是建议去医院完善检查
TA的问答
潘医生，您好，我这次主要是向你表示一个感谢，娃在2019年12月3号时住院后被确诊为川崎，我看到你的一句话让我不断地克服当下的困难，就是你说川崎并不可怕，只要没有后遗症，就像一场重感冒。就是这句话让我坚持了下来。感谢感谢。
川崎孩子只是吃了一个半月的阿司匹林，因为那时太小了，2019年8月8日的孩子，确诊时4个月不到，所以吃药有点困难加上有些医生建议也可以停了，所以我们就停了。 出院时也没扩张，后面一个月三个月半年去复查时，每次的冠转动脉都比前一次小，最新一次左右冠脉分别时1.8和1.9。
娃的情况如下，1、娃出院到现在，已经11个月，只有一次被我传染了感冒，但是3天左右自愈了。
2、有时手脚不知道是不是被什么咬了，红肿很明显，还有点硬块，但是过个两天又没事了。
3、娃目前是16个月了，晚上睡觉都会醒几次，醒了一直在哭，给母乳就不哭，这个我们有点不知道怎么照料，有时也很挑食。
4、2019年12月7打丙球，那时烧没降下来，后于12月10号又打了一次丙球，现在已经超过11个月，应该可以打预防针了吧？缺了好多针，只是打了乙肝两针和卡介苗，还有自费的我们可以打哪些？孩子发烧流鼻血，流了三次，经常性鼻塞，之前偶尔流鼻血。去医院耳鼻喉，看了鼻腔，说是轻微鼻黏膜受损，化验了血，没去医院看结果和复诊，想问下大夫，化验结果有没有问题。小孩今年六岁半，经常鼻塞，张嘴呼吸，两岁的时候就去医院检查出有鼻炎，今年去医院做了鼻镜说有鼻中隔弯曲和腺体肥大～担心张嘴呼吸会导致龅牙，现在牙齿有一点凸起，很怕影响面部发育，需要带呼吸矫正器吗？不做手术怎么治疗鼻炎？你好，医生，宝宝19.12.20出生，一直母乳喂养。月子里因为黄疸高吃了泻药，一直每天拉很多次，出月子后好像也是每天拉很多次(7次左右)，也没在意，直到20年2.29号发现大便带血，去医院检查，发现轮状病毒阳性，肝功能指标偏高，心肌酶指标偏高。住院4天，出院后大便依然每天7次左右，期间有复查大便，肝功能，心肌酶。3.8号轮状病毒检测已经转阴。但大便一直隐血阳性。白细胞0–5个左右。3.21号肝功能和心肌酶指标依然跟2.29住院检查的时候指标差不多，偏高。布拉氏从2.29号吃到3.20号，大便次数没什么改善。娃的大便特点如下:大便经常液体状，带大量粘液，偶尔见肉眼血丝，有时有泡沫。脸颊两边有湿疹，鼻孔鼻屎较多。经常在吃奶的时候撑大便，并且哭闹，抓头发，打自己的头。另外娃的精神状态还可以，体重目前也正常。3个月的孩子，因为拉得多，基本2小时要吃一次母乳。想咨询下医生以下问题1. 20多天了(门诊复查过2次)，肝功能指标和心肌酶指标一直偏高，没改善，是否有大的影响，如果一直这么高怎么办？ 2.大便一直隐血，严不严重？ 3.小孩是否存在母乳不耐受或者蛋白过敏？以下3.21检查结果症状描述：宝宝35天，混合喂养，奶粉为主，一吃奶粉就拉大便，大便稀，黄色，奶瓣较多，酸味不臭，一天大概能拉6-8次，尿不湿上明显看到吸收了较多的便水，是不是就是腹泻呢？
另外宝宝有胀气，屁很多，经常很用力的挣扎哭吵，放完屁就感觉他就舒服了
患病时长：前26天是月嫂照顾，大便次数差不多，月嫂一直说是正常的，性状就没太关注，所以不确定从什么开始拉的稀便
医院检查：医院只检查了大便常规，显示脓细胞少许，大便性状稀，其他没什么问题，医生说是消化不良
用药情况：吃了两天妈咪爱，昨天大便水份没有那么多次数也减少了，今天又比较稀次数多而且有泡沫
