2020年02月13日
第1次提问
我妈57岁,一直有点血脂稠,也没怎么吃过药。昨晚上蹲那择菜的时候突然心慌,感觉心口像针扎一样,给她吃了救心丸,然后就恢复正常了。想问一下: 1.这是不是血脂稠引起的。 2.降血脂的药吃什么? 注:特殊时期,就不要建议我去医院查了,等疫情过去我们肯定要去医院的。
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年02月13日
魏晓冬医生
你好,通过你的描述的话,目前来看这种不舒服的感觉,应该跟血脂稠有着一定的相关性,但不是主要原因,血脂稠或者是说高血脂的人有可能会加速动脉粥样硬化,造成冠心病或者是脑动脉供血不足这种情况的出现,但是一般来讲,绝大多数的患者存在高血脂或者是血脂稠都是没有什么明显症状的。

如果患者目前化验过血脂的话,那么可以上传一下,因为要根据血脂升高的不同指标来选择服用相应的降脂药物进行治疗,比如说患者目前是以甘油三脂升高为主,那么首选的降脂药物为贝特类降脂药,比如说可以口服苯扎贝特或者是非诺贝特,但是如果患者目前升高的主要是以低密度脂蛋白和总胆固醇为主,那么这个时候就建议患者要首选他汀类的降脂药,比如说可以服用像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀这样的药物。

●不知道患者平日里是否存在劳累,熬夜精神压力大,焦虑,失眠,或者是说睡眠质量差这种类似的问题?因为有的时候睡眠不好,或者是经常的精神压力比较大,也会出现这种不舒服症状,并不一定就是心脏真正存在的问题,这种情况考虑有可能是由于心脏神经症,或者说是植物神经功能调节紊乱所引发的。

心前区这种针刺样的不舒服的感觉,或者是一过性的心慌,很有可能是心脏神经官能症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的,还有当时一过性的心慌,也有可能当时是出现了一过性的低血压。并不像是血脂稠或者是高血脂这样的问题所引发的不舒服症状。

●患者平日里的心率和血压大概是多少?可以说一下具体的数值吗?

我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为患者制定用药方案。😊
2020年02月13日
第2次提问
刚测的,高压135,低压76,心率84。 2019年体检报告附在图片里。

为保护用户隐私不显示图片

魏晓冬医生
你好,实在是抱歉,现在病房有点忙,一会儿有空了,会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复,以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂 半小时左右回复你
2020年02月13日
魏晓冬医生
你好,我看了一下患者目前的甘油三脂还是非常高的,建议患者可以吃一点苯扎贝特,可以购买阿贝他这个品牌,每次吃一片,一天吃三次,可以吃一个月,吃完一个月之后可以重新去复查血脂。

除此之外还可以吃一点预防早搏,改善心肌缺血症状的药物,有助于更好的缓解目前不舒服的情况。倍他乐克25毫克一片的,每次吃半片,一天吃两次。万爽力每次吃一片,一天吃三次,在饭后服用。

这些药物有助于更好的缓解患者不舒服的感觉,如果症状逐渐加重的话,那么最好去医院做一下心脏彩超,心电图,胸片这些基本的检查。😊

2020年02月13日
第3次提问
我妈平时吃饭喜欢出虚汗。以前也会心慌,同时伴有头晕,后心口疼,但最近5个月都没出现,直到昨晚。 昨晚上这次只有心口针扎一样疼了三四次,没有头晕,也没有后心口疼。 之前这些状况跟血脂稠有关系吗? 还有,您刚才说的药,有替代品吗?我怕万一药店没你说的药,能不能多提供一下备选药物。
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
魏晓冬医生
你好,你母亲的这种表现其实有点类似于像更年期状态,女性在绝经之后,有可能这种更年期或者是内分泌紊乱失调的情况会持续很久很久,可以先用药物进行调整,目前考虑问题应该不严重。

刚才所形容的这些症状,考虑跟血稠也是没什么关系的。

万爽力也叫做曲美他嗪片,只要是这种成分的药物也可以。买不到的话,口服能气朗也可以,也是营养心肌的。

倍他乐克也叫做美托洛尔,买不同的品牌也都是可以的,这个药的话基本上药店都有。只要成分一样就可以,但是尽可能的买我说的品牌效果更好。😊

我刚才说的降脂药物,如果买不到苯扎贝特的话,买非诺贝特也可以,不同的品牌都可以,只要是这种成分的药物就可以。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解症状及患病时长:预激综合征,五年前体检心电图查出,之前偶发室上速,年均1-2次。考公务员发现预激综合征无法过体检,所以做了手术。 就医及用药情况:23年12月初在湘雅医院做了射频消融术,术前检查资料及出院记录见附图。术后吃了一个月的氯吡格雷片。3月21日复查心电图医生划掉后手写“大致正常心电图”(见照片5) 需要解答的问题:这个心电图到底正不正常,手术是否成功,对以后生活会有影响吗?能不能通过公务员体检? 症状及患病时长:医生好,我妈妈有高血压史,吃降压药好几年了血压也正常了。前天午觉醒来突然心跳加速,血压计一测120多,当天下午恢复到90多。然后据她说前几天左肩牵引到左上臂内侧有点刺痛,前天开始更严重,抬不起手来。昨天做过按摩之后左上臂缓解,心跳也没有再那么快过。这期间心脏都不痛,只是心跳加速她感觉到而已。 她去看中医中医说这两者联系起来又可能是心脏的问题,叫她去医院检查。 就医及用药情况:早上去了医院做心电图和彩色B超,结果如图。开了如图的药吃。 需要解答的问题:想请问医生我妈妈这样心脏是有问题吗?如图的检查异常有没有大碍?平时生活需要注意什么?可以进行较剧烈的运动吗?她退休在家,平时兴趣比较广泛,织毛衣、画画啥的。