2020年02月12日
第1次提问
宝宝四五个月的时候有脐炎后老是反复,上次去医院看,医生让用红霉素软膏,断断续续的涂抹,老是好了几天又开始反复,。上次看一文章说抗生素要用够时间,所以这一次连着用红霉素软膏8天了,昨天没涂抹,今天一看肚脐里面又像长了小红疹如图一二,时间长了如果不管肚脐就会开始有白色分泌物还发臭。就这个圈的位置老是容易长也不知道是疹子还是红肿了,之前是这样的如图三四。 之前也问过医生,排除了扎肚脐的环没有排出,当时掉了我有拍照片。 用药情况:现在在用红霉素软膏,之前百多邦也用过,碘伏也用过,都是好了几天又反复。 现在宝宝都15个月了,还是这样,比较担心会不会是脓肿啊,之前6个月的时候有做过b超,说没有问题。我看脓肿还是切排,很担心。对了,就是她那个长红疹的地方,涂抹药膏的时候红疹会消失。

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胡耀宗医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您提供的病史资料已获悉,因为分析病情,编辑文字需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年02月12日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,宝宝现在15个月,出生后脐带自然完整脱落,不过从四五个月的时候开始出现脐炎反复发作,从图片3/4看,宝宝肚脐中间有个黄豆大小肿块,肿块中间还有个红色的小针眼似的,这个从图片中看很像是肚脐卵黄管退化不完全导致的卵黄管囊肿
经过消毒等处理后,现在宝宝肚脐看不到黄豆大小的那个肿块,但是总是反反复复出现渗出,有红疹。这种情况,需要警惕脐茸可能。

脐茸是卵黄管(胎儿发育过程中的结构,出生后一般完全退化)其远端的粘膜(肠粘膜)未完全消失,在小儿脐部出现的息肉样增生物。有些严重的甚至形成脐窦,脐肠瘘或者脐尿瘘。可以做脐部B超进行鉴别。

就目前孩子脐部的情况,不是脓肿的表现,如果脓肿的话,宝宝肚脐会明显红肿的。
建议再次复查一下彩超,看肚脐下方与肠管,膀胱有无联系,排查有无脐窦,脐肠瘘或者脐尿瘘。如果彩超正常,那就提示肚脐表面问题,也需要继续消毒处理。

因为宝宝这种情况很久了,建议您先尝试用碘酒消毒,然后酒精脱碘,(两个碘酒棉签擦拭肚脐中间红的那块,等碘酒干了,再用三个酒精棉签擦黄色的碘酒干净,记得不要擦肚脐外面正常皮肤),看效果如何,如果是脐茸,小的脐茸通过碘酒的烧灼作用是可以退化的。
2020年02月13日
第2次提问
今天中午扒开看了,如图,家里碘伏开了几个月了没给她擦,昨晚上擦了百多邦,因为我看科普说红霉素不能长期用,百多邦能长期用吗? 还有您说的黄豆大的肿块,好像一直就有,从一开始脐炎的时候就有,从来没有消失过,我一直以为她的肚脐就是长这样的。 脐茸我也查过很多资料,感觉她这个不太像啊,因为她这个不像独立长出来的殷红色的。 现在疫情挺严重,我也不敢带去医院,您说的可能脐窦,脐尿瘘还有脐肠瘘。感觉挺严重,如果真的是了该怎么处理呢。 还有您说的目前肚脐的情况不是脓肿的表现,是不是如果是脓肿,整个肚脐都会红肿啊,我看说严重了还会败血症,哎。 碘酒是不是就是碘伏啊,还有酒精是哪种啊,是75%的吗,可以发图片吗

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2020年02月13日
胡耀宗医生
您好,今天的图片看的很清楚,肚脐中间是鼓起来的,红色的那块感觉还是有个东西在皮下,从今天的图片看,不是脐茸的表现。所以就不要用碘酒酒精的方法了,这个方法只对脐茸有效果。
从宝宝肚脐的图片看,个人觉得需要抹百多邦,百多邦在有炎症感染时就可以用。不红不肿的时候就不要抹了。
等没有红肿了,疫情结束了,再带到南京儿童医院门诊复诊下,必要时做个彩超,了解有没有脐窦,脐尿瘘还有脐肠瘘。如果是这些问题的一种,需要做个小手术才能彻底根治的。
目前不像脓肿,周围都不红,所以您不要担心败血症的情况。
我个人觉得卵黄管囊肿的可能大,因为肚脐中间那个红色的位置看,感觉皮下有个小囊肿,稍微凸起,因为图片并不是很清楚,不能亲自当面检查,所以只能通过图片猜测,准确度不是很高,这点请您谅解。
2020年02月14日
第3次提问
您说的卵黄管囊肿是不是就是脐尿管囊肿啊,如果是的话怎么治疗呢? 还有上面的,需要手术是不是就要全麻,全麻有什么影响吗? 脐尿管囊肿我看有文章说是先天性的,是这样的吗? 医生,实在不好意思,暂时去不了医院,想把这些都先了解下

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2020年02月14日
胡耀宗医生
您好,卵黄管囊肿是总称,脐尿管囊肿是卵黄管囊肿其中的一种类型,是脐部一种先天性的发育异常,如果手术的话,是需要全麻的。
您对现在的医疗水平还不了解,现在的麻醉药物和技术都很先进了,只要麻醉是安全的,没有窒息缺氧表现,就不会影响智力的,而且这个手术时间也不长,不影响的。
目前,宝宝的脐部情况并没有确诊,只是我个人的见解,具体还要看检查的结果。
如果您有问题或者我描述不清楚、不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?