2020年02月12日
第1次提问
年龄75岁 性别男 患有糖尿病、高血压、心脏病 最近偶有腿部失去知觉,之后又正常。今天晚上有两秒钟头部恍惚(感觉好像失去知觉)再就是左后脑感觉血管跳疼
高云岭医生
你好,我很高兴为您进行健康咨询检查,谢谢您的理解和信任,两个小时之内我给您回复
2020年02月12日
高云岭医生
你好,很高兴为你进行健康咨询解答,谢谢你的理解和信任,根据你的描述,这还需要结合血压控制情况来定,这种情况考虑高血压,脑供血不足引起的可能性大,可以先观察,一周内用水银柱的检测三四次,这种情况要考虑血压的问题,还需要定期复查,最好用水银柱的检测,给你普及一下高血压常识。什么叫高血压病?如何诊断高血压病?

这是首先要明确的问题,也是最关键的问题。高血压病定义为静息状态下血压高于140/90mmHg,但不是说偶尔体检或到门诊测一两次血压高就可以诊断。人不可能永远血压120/80mmHg,血压会随着情绪、运动、环境等进行波动,所以搞清楚诊断最重要。要求患者在连续几天相同时间段静息至少10分钟后测血压均高于140/90mmHg可以诊断高血压病,或建议是做个24小时动态血压监测,如果1天内超过25%的测量血压超标,就可以诊断。

有些患者,很年轻,诉头痛、血压高,测量确实血压超过上限,但仔细追问病史,有着连续熬夜、持续工作压力大、情绪烦躁、长期失眠等等病史,这样的患者还不能确诊就是高血压病,建议先去除上述的种种诱因后,再进行连续的动态血压监测,如诊断明确,再长期服用降压药。

此外,现在肥胖的患者很多,特别是腹型肥胖,往往是“代谢综合征”的患者,会有血压高、糖耐量异常的情况,这样的患者首先建议在药物控制血压的基础上,进行积极的减肥措施,当体重明显控制好以后,血压也会恢复正常,降压药就可以适时停用