2020年02月14日
第1次提问
突然头晕,人坐在椅子上感觉像飘起来一样,心发慌,心跳感觉快,一身冷汗。家族有高血压史、心脏病史,这种症状前两三个月前有过一次,不过没有今天严重,之前因为定期献血所以血压一直正常,不过已经很久没有测量过了,不知道现在正不正常,没有用药历史,现在是疫情高峰,所以现在想在线问一下大概能判断出什么原因?该怎么办?
2020年02月14日
宋涛医生
你好你的病史我已经详细查看。
首先,我看了一下,你既往最早一次发生类似的症状是在三个月前,而且既往没有高血压病。请问你以前还有得过其他的病吗?比如说糖尿病,高脂血症。有没有吸烟的嗜好?
其次,你发作的时候,就是头晕的时候心慌,你感觉这种心慌是突然间发生的吗?持续了多长时间?自己觉得心跳是快?是慢?还是不整齐?还有没有伴随着出汗,恶心想吐的感觉?
2020年02月14日
第2次提问
家族的血脂都比较高,之前有过血脂高的情况,但是我爸爸一直定期献血,所以血脂还比较正常,没有糖尿病,从来不吸烟。 瞬间突然头晕,持续了半分钟,心跳快并且不整齐,出了一头一身汗,有恶心想吐的症状。
宋涛医生
你问一下你的父亲,每次发生这种情况是不是都是突然间发生,然后持续半分钟至几分钟,然后就突然间好了,好了之后就基本上跟正常人一样。甚至有时候突然间一恶心,还没吐出来就一下子人轻松了。
2020年02月14日
第3次提问
这种情况一共发生过3次,前两次都比今天症状要轻,持续只有几秒钟,并且没有恶心的感觉。 今天是第3次,持续时间比前两次长,半分多钟,伴随恶心的感觉,没有吐出来,现在不感觉恶心了。
宋涛医生
你父亲现在是不是已经完全恢复正常?
从你描述的这些症状上来看的话,前面两次应该是一个早搏的可能性大,因为只持续几秒钟,也有可能是短阵的防性心动过速。
但是你今天的这一次持续的时间比较长,而且觉得跳的快并且不整齐,最大的可能性就是心房颤动。这种心律失常一般来说刚开始发的时候症状会比较重,可能随着发作的次数越来越频繁,持续的时间越来越长,反而症状会减轻一些,这种疾病目前来说还没有一个特别好的办法,但是它对人的影响不大不,更不会危及人的生命。
如果要进一步确诊的话,就需要去捕捉发病时的心电图,我们通常的话会做长程心电图检查,但是你父亲目前这个发作的频率太少了,几个月才发生了几次,所以说没有办法用长程心电图来捕捉,那么只有另外一个办法,就是等你父亲以后这个情况发作的多了,或者说持续的时间长了,比如半个小时到一个小时,那么在发作的时候就到附近的诊所或者医院去做一个普通心电图,我们就明确到底是什么问题了。

TA的问答

症状及患病时长:我妈妈走路有点觉得头晕,但是手脚是有力的,不是踩棉花的感觉,站着坐着躺着都不晕,就是走路的时候会觉得有点晕。日常都是正常的,能自理。我妈妈还有高血压病证。 就医及用药情况:现在住院做全身检查,吃药:阿托伐他汀钙,硫酸氢氯吡格雷,甲钴胺,厄贝沙坦 需要解答的问题:根据报告的情况,是否需要做支架?如果后期是吃药治疗,吃哪些药比较合适?症状及患病时长:心肌梗死,一个月前发病,2个月前有1次心痛的症状。只上传了三个视频,所有造影资料在百度云盘里,链接:https://pan.baidu.com/s/1rGs_wjGWvMqLmwMljwXEQA 提取码:ulym 就医及用药情况:2月9号发病,在内蒙古巴彦淖尔市医院进行的急救介入治疗,放入一根支架。但是我老家的医生说:一个月后还得放2-3根支架,放支架的位置比较复杂。 需要解答的问题: 1、您认为我爸接下来的最佳治疗方案是什么? 2、如果继续放两个支架,您认为手术风险如何,我们老家市医院是否有能力做手术?需要到更好的医院来做吗? 谢谢您!症状及患病时长:高血压二十年 就医及用药情况:此前吃拜新同和安博诺,每天一粒,今天体检发现血压104/140 需要解答的问题:医生建议换药,请问换什么药比较好症状及患病时长:母亲1955年出生,最近20天咳嗽,呼吸乏力,移动困难,黄痰,开始以为感冒,一直吃头孢,氨酚烷胺,布洛芬感冒药,最近在村里卫生室输液4天,今天早上到山东临沂市人民医院做的检查结果附图。病史:①2012年先天心脏病,心脏血栓,引起脑梗,左半身偏瘫,恢复后可自行炒菜,做饭 ②2020年6月做了二尖瓣换瓣机械瓣手术,恢复后,可经常拄拐杖行走一百米去菜园来回(中间有休息)③最近五六年一直处于严重贫血状态(检测报告有数据)平时饭量还可以但是很少吃菜。现在腿部有明显水肿,手链冰凉,脚趾发紫。 就医及用药情况:现在刚转入临沂市人民医院重症监护室,主要用强心利尿累药物,呼吸机。 需要解答的问题:①目前情况该用什么方法治疗?目前病症有多严重?大概需要治疗多久?②治疗转好的概率有多大?③如果好转,恢复后有多大概率复发?复发周期大概多久?④假设恢复后,日常如何护理?症状及患病时长:11年左右 就医及用药情况:就近就医后滴了左氧氟沙星滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、日常吃厄贝沙坦片 需要解答的问题:父亲有11年以上的高血压病(正式确诊并开始吃药陆续满8年,近几年才遵医嘱不敢停药,但还是偶尔左眼或右眼眼底毛细血管破裂(左眼居多),之前是大概2年破裂一次,最近越来越频繁,一周内破了2次,出血量也变大。 患者日常用药: ①马来酸依那普利片(10mg),一日半片到一片,吃了三年觉得效果不好就不吃了。 ②安博维厄贝沙坦片(0.15g),一日一片,吃了三年觉得降压效果不错直到现在还在吃(吃后血压控制在95~135之间)。 患者已有疾病:经医院确诊高血压、心肌供血不足、心脏偶尔早博、贲门炎。 患者日常习惯:退休前应酬多,喝酒多,爱侧躺着玩手机,不爱运动。