问题详情

您好，感谢您的信任，马上为您详细解答。现在问诊量太大，编辑信息需要一点时间，感谢您的耐心等待，本次可不必追问。

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述： 咳嗽、咳白痰半年，有咽喉炎、鼻炎，后来夜晚加重，最近背痛，舌苔白。为进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：
1．咳嗽是如何引起的？有没有较为明确的诱因？比如受凉、进食辛辣刺激食物、受凉等等？
2．还有其他症状吗？比如鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咽喉不适、反酸、烧心、打嗝？
3．背痛的具体部位是哪里？按压疼吗？是持续性还是阵发性的？多在什么情况下出现？每次持续多长时间？与呼吸、咳嗽等有关吗？
4．既往有肺部疾病史吗？往年有类似情况吗？抽烟吗？
5．有没有去医院看过？做过什么检查？有没有用药治疗？如有，用的什么药物？何时开始用的？效果如何？
请您尽量回复一下上面的问题感谢您的配合！

您好，您提供的资料我已经仔细看过了，综合分析及建议如下：
1．您咳嗽、咳白痰半年，有咽喉炎、鼻炎，后来夜晚加重，最近背痛，舌苔白。咽喉有异物感，平时吃辣椒、油腻比较多，结合这些表现，目前诊断考虑：鼻咽炎、胃食管反流的可能性较大。
2．需要和慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等慢性咳嗽的常见原因相鉴别。慢性支气管炎通常有反复咳嗽咳痰两年以上，每年大于三个月的表现，多有吸烟、职业粉尘吸入史，您目前病史半年，可以排除。咳嗽变异性哮喘的患者多有家族过敏史，有反复发作性、季节性，抗哮喘药物治疗有效，可以鉴别。也可以进一步做肺功能、支气管激发或舒张试验检查鉴别。
3．胃食管反流是胃液及胃内容物由胃反流到食管再反流到咽喉从而引起食管、咽喉、鼻多处的炎症和物理刺激。根据您目前情况判断，是符合这一诊断的，建议综合治疗。口服药物：阿斯美胶囊，一天三次，一次两粒；奥美拉唑，早晚饭前半小时各一粒；莫沙必利，一天三次，餐前半小时各一粒。
4．另外一定要注意不要吃辛辣刺激油腻生冷的食物，尽量不要吃的过多、过饱，尤其是晚饭七分饱，睡前3小时不进食，如果夜间咳嗽，可以睡觉时可以把床头抬高15公分，这些治疗也非常重要。
希望以上信息能对您有所帮助。处方稍后我会为您开具。

由于目前疫情影响，很多药厂也还没上班，采购时间较长，莫沙必利目前线上缺货，建议您线下购买。

您说的这两种情况都有可能的，针对病因治疗后，这个症状也会好转。

如果痰确实比较多，可以短期口服化痰药物，常用的有氨溴索、桉柠蒎胶囊等可以选择一种口服。